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1、伐昔洛韦联合复方甘草酸昔治疗带状疱疹的疗效观察刘清安(新疆博州人民医院833400)【中图分类号】R752.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)18-0138-02【摘要】目的评价复方甘草酸昔联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及安全性。方法58例带状疱疹患者分为两组，治疗组予复方甘草酸昔20ml静脉滴注，每日1次，联合口服伐昔洛韦0.3g,每日2次。对照组予口服伐昔洛韦0.3g,每日2次。两组疗程均为7d。结果治疗组有效率为94.7%,对照组有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o患者各项症状、体征消退时间，治疗组比对照组明显缩短(P<
2、0.01)；治疗组不良反应发牛率为15.8%,对照组为20.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)o结论复方甘草酸昔联合伐昔洛韦治疗带状疱疹起效快，疗效高，安全性好。【关键词】伐昔洛韦复方甘草酸昔带状疱疹带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。抗病毒疗法是关键，但是单纯应用抗病毒药物对带状疱疹引起的神经痛无明显疗效。经验证明在给予抗病毒药物的同时系统使用皮质类固醇激素能减轻带状疱疹伴随神经疼痛的严重程度。但是使用皮质类固醇激素可能会引起皮损泛发，加重病情。笔者应用伐昔洛韦联合复方甘草酸昔治疗带状疱
3、疹取得满意疗效。1资料与方法1.1临床资料1.1.1病例选择20□年9月・2012年10月，收治58例带状疱疹患者，均有典型临床表现，病期不超过5d,7d内未服用过抗病毒药物。对患有肝肾功能不全或其他内科疾病者，对伐昔洛韦、复方甘草酸昔过敏或不能耐受者，免疫功能低下或长期服用皮质类固醇激素以及全身衰竭者均不作为治疗对象。按患者的症状、体征的严重程度进行0—3级评分：0分为无症状体征，1分为轻度，2分为中度，3分为重度。1.1.2分组58例患者分为两组：治疗组38例，男18例，女20例，年龄24—58岁,平均(27.3±13.4)岁，病程1—5d,平均(1.5±1
4、.0)d,病情评分为(2.0±0・5)分。对照组20例,男9例，女口例,年龄27〜60岁，平均(36±10.2)岁,病程1〜5d,平均(1.5±0.5)d,病情评分为(1.5±0・5)分。两组性别、年龄、病程、病情评分比较无统计学意义(P>0.05)o1.2药物与方法复方甘草酸昔(商品名美能，日本米诺发源制药株式会社生产)；伐昔洛韦(商品名明竹欣，四川明欣药业公司生产)。治疗组给予复方甘草酸昔20ml稀释于5%葡萄糖液250ml中，静脉滴注，每日1次；伐昔洛韦0.3g口服，每日2次。对照组仅口服与治疗组相同剂量的伐昔洛韦。两组疗
5、程均为7do1.3观察指标及方法1.3.1疗效观察指标有无新发皮疹，疼痛的减轻吋间，干燥结痂吋间,止痛时间，痊愈时间，是否有后遗神经痛。1.3.2观察方法在治疗后第2.3.5、10、14天复诊，观察及记录疗效指标及不良反应。1.4疗效判断标准疗效指数二(治疗前评分一治疗后评分)/治疗前评分×100%o痊愈：皮疹完全消退，无疼痛感觉，疗效指数≥90%；显效：皮疹大部分消退，局部疼痛明显减轻，疗效指数60%・89%；好转：皮疹部分消退，局部疼痛减轻，疗效指数30%・59%；无效：皮疹小部分消退或无变化或加重，局部疼痛无减轻，疗效指数<30%o有效率为痊愈加显效。1.5统
6、计学方法计量资料采用两个样本均数t检验，各组数据用x・±S表示，计数资料采用x2检验。2结果2.1两组治疗后症状体征的消退吋间见表1。从表1可见，治疗组的止疱、疼痛的减轻、干燥结痂、止痛、痊愈的时间均比对照组明显缩短，有高度统计学意义(P<0.01)o表1两组带状疱疹患者症状、体征、消退时间(d,x・±S)治疗组与对照组比较：P<0.012.2两组患者的疗效比率见表2。结果显示，治疗组有效率明显优于对照组(x2=3.96,P<0.05),治疗组有1例(2.6%)发生带状疱疹后遗神经痛,对照组有4例(20.0%)发生后遗神经痛，治疗组后遗神经痛的
7、发生率明显低于对照组(x2=5.89,P<0.05)o表2两组带状疱疹患者的疗效比率［例(％)］治疗组与对照组比较：P<0.05治疗组与对照组比较：P<0.052.3不良反应治疗组有胃肠道不适3例(7.9%),头晕2例(5.2%),皮肤瘙痒丨例2.6%),不良反应发生率6/38(15.8%)；对照组胃肠道不适2例(10.0%),头晕1例(5.0%),皮肤瘙痒1例(5.0%),不良反应发生率4/20(20
