二级医院住院患者给药环节沟通方法构建

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1、二级医院住院患者给药环节沟通方法构建摘要：目的通过专家咨询法确定二级医院住院患者给药环节的沟通方法，为临床护士提供适宜的给药沟通途径。方法2012年6-10月选择上海市9所三级医院和2所二级甲等医院的护理专家共11名，采用函询法对专家进行二轮咨询，内容包括住院患者给药环节沟通方法和内容。结果二轮专家咨询的应答率均为100%,专家的权威程度Cr=0.9182,变异系数0.7为可接受程度。本研究中ca=0.8818,cs=0.9545,Cr=0.9182O2.2.3专家意见的协调程度在变异系数方面，第1轮2级指标共15个，第2轮2级指标共12个，二轮咨询，各个二级指标的变异系数均2.4给药

2、环节沟通方法及内容的确立经过2轮专家咨询后，最终确立了由4项1级指标、12项2级指标构成的给药环节沟通方法。具体见表2。3讨论3.1研究内容的特点护理工作是一项合作性、连续性极强而严谨的职业，要求每位护理人员必须具备高度合作意识和有效的沟通技巧，方能胜任护理工作［4］。美国医疗机构联合认证委员会(JCAH0)的一项调查结果发现：1995年-2005年的3548起预警事件中，所有严重差错的第一原因是沟通不足，其中给药差错的第一位原因依然是沟通不到位。本研究是对132例给药差错进行分析，梳理给药过程可能涉及的沟通环节，明确了给药过程的5个环节以及涉及沟通的4个环节，并构建了给药环节沟通的内

3、容和方法；具体的沟通内容不仅涉及评估，而且包括转录医嘱环节、用药环节和用药后环节。研究内容密切结合临床实践，如沟通内容中包括沟通时有医嘱不清和药物不熟悉时的沟通内容，这是考虑到临床上越来越多的新药被使用，而护士相关的使用知识往往缺乏而导致给药差错的发生；同时研究中还考虑给药内容的正确，通过以用正确的任务单沟通保证正确给药。2.2研究意义在医疗实践中，医、护、药之间要有效地沟通与交流，有效的交流与沟通对于保证合理的药物治疗和正确执行医嘱至关重要[6]。在实际工作中，护理人员缺乏沟通意识或有效沟通技巧，致使护理给药行为过失，导致给药差错也时有发生。潘秀红等132例给药差错进行分析，因沟通不

4、良发生的给药差错占19.70%[5]o住院患者给药环节沟通方法的构建，明确了给药过程涉及沟通的四个环节、沟通的时间、方法，规范了沟通的内容,并用易于护士记忆的2W1H的形式进行组建，方便护士记忆和使用。可以提高护士的沟通意识，指导护士准确进行给药过程的沟通，提高核对的正确性。也可形成临床护士安全给药的专题培训课程，有针对性地对护士进行培训，明晰核对与沟通的联系和区别，结合动态沟通和静态查对，真正做到用2种方法、2种方式正确识别患者身份，保证用药安全，提升护理品质。参考文献：[1]薛素兰，吴晓莹•护士在临床药物治疗中的作用[J].护理研究，2005,19(4B)：718-719.[2]T

5、heJoannaBriggsInstitute.减少老年人用药差错的策略[J].中华护理杂志,2010,45(11)：1053-1055.[3]蒋银芬，杨如美，董伟军，等229起护士给药错误分析与对策[J].中华护理杂志,2011,46(1)：62-63.[4]霍世英，黄叶莉，李淑娥.强化护士给药差错防范措施的实施与效果[J]•护理研究，2010,24(11)：2883-2884.[5]潘秀红，顾建芳.二级医院132例给药差错环节分析及管理对策[J].中国护理管理，2013,13(2)：68-70.作者简介：顾建芳，本科，主任护师，现任上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院/筹)护理部主

6、任基金项目：沟通技术在防范给药差错管理中的作用及效果评价(PW2011A-19)