vsd治疗25例骨科创伤感染临床疗效分析

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1、VSD治疗25例骨科创伤感染临床疗效分析李杰四川省成都市龙泉驿区第一人民医院610100摘要：目的：探讨VSD治疗骨科创伤感染的疗效。方法：选出25例骨科创伤感染患者，分为两个小组，对比组13例，釆用常规清创治疗；研究组12例，釆用VSD治疗。结果:研究组患者总有效率为91.67%(11/12),高于对比组69.23%(9/13),研究组患者切口愈合时间则短于对比组(PV0.05)。结论：VSD治疗骨科创伤感染的效果突出。关键词：骨科创伤感染；VSD；疗效Abstract:Objective:ToexplorethecurativeeffectoftheVSDtreatmentoforth

2、opaedictraumainfection.Methods:25patientswithorthopaedictraumainfectionareselected,dividedintotwogroups,13casesofcontrolgroup,theconventionaldebridementtherapy;Team12cases,usingtheVSDtreatment.Results：Grouptotaleffectiveratewas91.67%(11/12)patients,patientswithhigherthanthecomparisongroup69.23%(9/

3、13),theteamofincisionhealingtimeisshorterthanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:TheeffectoftheVSDtreatmentoforthopaedictraumainfection.Keywords:Orthopaedictraumainfection;VSD;Curativeeffect骨科创伤感染是临床较为常见的并发症之一，产牛这类并发症的主要原因在于，骨骼受创后患者免疫力低下，对病菌的抵抗能力减弱，如果此时换药、皮肤清洁等工作不到位或不规范，就可能引发创面感染情况，导致患者住院时间延长，增加

4、治疗成木。木文即是对VSD(持续负压封闭引流)治疗骨科创伤感染的临床疗效进行研究，具体如下：1、资料及方法1.1一般资料本次研究对象是从2013年5月至2015年5月在我院开展骨科创伤治疗后发生感染的25例患者。对比组中男性8例，女性5例，患者平均年龄为(30・62±7・33)岁,其中创面位于四肢者共10例、位于腰紙部者共3例。研究组中男性8例,女性4例，患者的平均年龄为(31.07±7.41)岁，其中创面位于四肢者共9例，位于腰紙部者共3例。两组患者一般资料没有明显差异，具有可比性(P>0.05)o1.2方法将25例患者随机分为两个小组，对比组13例，采用常规

5、清创治疗；研究组12例，采用VSD治疗。1.2.1常规治疗常规清创引流即每隔48h为患者更换一次敷料，如患者的感染创面较大，则可以为其提供抗生素治疗，并定时对患者感染面周围皮肤进行清洁，在清洁后要保障皮肤的干燥性。待感染面有新的肉芽产生，则可以开展植皮治疗。1.2.2负压封闭引流治疗在进行负压封闭引流管放置过程中需要严格按照无菌操作标准进行。首先要开展创面渗液、残血以及脓性物质的清理，并在治疗开始前对患者感染创面进行测量，依据每位患者创面实际大小裁剪封闭用材料，将材料放置于感染创面外侧,并采用间断缝合方式对材料的边缘进行固定。其次，选择距离创面约5cm处健康的皮肤组织进行备皮，并覆盖在材料

6、上，采用系膜法将引流管引出。第三，在完成封闭后使用负压吸引器进行引流，压强应调整到-125mmHg到-450mmHg之间，并对引流管的阻塞、漏气等情况进行检查，此吋如果敷料呈现凹陷，则说明负压引流成功。然后对封闭面的皮肤进行充分的清洁，保持皮肤干燥后利用医用薄膜敷贴对封闭面进行覆盖，要求敷贴的直径要大于封闭面约3cm。在完全覆盖7d左右对患者感染面进行观察，如有新生肉芽，则可以转为植皮治疗；如未见新生肉芽则继续开展负压封闭引流治疗⑴。1.3临床疗效判定标准疗效显著患者创面在14d内完全愈合，并且创面的封闭表皮完好，不需要更换敷料；治疗有效患者感染创面内分泌物明显减少，并口新生部分肉芽，创面

7、整体面积缩减，但仍需要进一步治疗或植皮；治疗无效患者感染创面分泌物没有明显减少，皮肤出现坏死症状，无任何新肉芽产生，创面面积未缩减或扩大。1.4统计学处理本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n(%)来表示计数数据，并利用x2对数据进行检验，以P<0.05代表数据具有统计学意义。2、结果本次研究中对比组患者治疗总有效率为69.23%(9/13),其中疗效显著患者共3例(23.08%)、治疗有效患者