vitapex糊剂在乳牙根管治疗中的应用

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1、Vitapex糊剂在乳牙根管治疗中的应用邓瑾成公安县中医医院口腔科湖北荆州434300作者简介：邓瑾成（1975—）,女，湖北荆州市人，木科学历，主治医师。主攻方向：口腔疾病的诊疗。【摘要】目的评价Vitapex糊剂填充用于乳牙根管治疗的临床效果。方法68例乳牙根管治疗的病例随机分为治疗组和对照组（每组各34例），对照组常规根管预备后以氧化锌碘仿糊剂充填根管。治疗组应用Vitapex糊剂充填根管，比较两组的治疗效果。结果治疗组的成功率为100.0%,对照组的成功率为85.3%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）o治疗组术后1周疼痛症

2、状明显轻于对照组（P<0.05）。结论在乳牙根管治疗中采用Vitapex糊剂进行根管充填具有较好的临床疗效，方法简单、快捷，不良反应少。【关键词】Vitapex糊剂；乳牙；根管治疗中图分类号：R781.05文献标识码:A有文献报道乳牙根管治疗除了常规的拔髓、根管预备外，根管糊剂的应用至关重要,Vitapex糊剂用于乳牙根管充填具有较好的应用效果［1］。我院口腔科2012年10月〜2013年12月对收治的68例乳牙根管治疗的病例给予Vitapex糊剂和氧化锌碘仿糊剂充填根管，对临床疗效进行比对研究。临床资料1一般资料68例行乳牙根管治疗的病

3、例随机分为治疗组和对照组，每组各34例。对照组：男18例，女16例；年龄8.3±1.3岁;乳前牙23颗,乳磨牙27颗。治疗组：男17例，女17例；年龄8.7±l.l岁；乳前牙24颗，乳磨牙26颗。两组基础资料比较，差异无统计学意义（P<0.05）,两组资料具有可比性。2治疗方法2.1两组病例术前均拍摄X线牙片，了解乳牙的发育和牙根吸收的基本情况，测量根管长度，进行常规根管预备。根管冲洗后，根管内封药1周。2.2治疗组：应用Vitapex糊剂填充根管，将注射器前端插人根管内，达到根尖的1/3位置，进行注入，直到糊

4、剂能够完全充盈根管口［2］,然后垫底，充填牙体窝洞完成治疗。2.3对照组：采取氧化锌碘仿糊剂进行根管填充，采取螺旋输送器将氧化锌碘仿糊剂导入根管，使糊剂能够充满整个根管，且直达根尖［3］。3疗效评定［4］①成功:患者在治疗后吋均无自觉症状，临床检查无阳性体征,患牙无异常松动，无叩痛。X线片显示其根尖周骨质投射区变小或基本消失。②失败:患者在治疗后有不适，临床检查有阳性体征，表现自发痛和咬合痛以及肿胀与叩痛等，X线片显示患牙牙根有病理性吸收和病变范围扩大。4疼痛评定对术后1周的疼痛情况进行判定:①0级:无痛。患者治疗后无任何不适。②1级:轻

5、度疼痛。根尖部无肿胀，无叩痛。③2级：中度疼痛。根尖部无肿胀，需要口服止痛药物缓解。④3级:重度疼痛。根尖部肿胀明显，且有叩痛。5统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计量资料用±s表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采取χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。结果1临床疗效治疗组治疗成功率明显高于对照组。两组治疗成功率比较差异有统计学意义(χ2二5.397,P<0.05)(表1)。2疼痛观察术后1周对照组疼痛发生率为26.50%(9/34),观察组为5.80%(2/34),观察组明显低于对

6、照组,差异有统计学意义(χ2=5.314,P<0.05)(表2)o讨论乳牙髓腔相对较大，根尖孔也较人，其牙髓组织的细胞、血管均较多，血运丰富，活力旺盛，对感染有较强的抵抗能力。因此牙髓感染易成为慢性过程，也极易扩散到根尖，形成急慢性根尖周炎。乳牙牙髓病与根尖周病若不及时治疗,很容易导致乳牙的早失，严重者还会导致恒牙的生长发育受阻，影响小儿的身心健康。Vitapex糊剂是一种注射型碘仿氢氧化钙糊剂，主要成份是氢氧化钙、碘仿、硅酮油等。其中氢氧化钙具强碱性，能够有效抑制酸性磷酸酶，并口激活碱性磷酸酶的活性，从而为牙周组织的修复提供有利

7、的条件［5］。钙离子还能够和牙本质中的氢基磷灰石发生反应，从而形成一种磷酸钙屏体，能够有效减少细菌生长。这种物质还能够有效地促进根尖周的骨质生长，从而加快根尖周病变的吸收⑹。而碘仿能够完全溶解在组织液中，并且释放大量的游离碘，能与蛋白质的氨基进行结合，并使其变性，在治疗中具有较好的灭菌效果。碘仿还能够促进根尖周组织的修复［7］。而氧化锌碘仿糊剂是根管治疗的常规填充剂，其治疗效果不稳定。本组研究结果显示，在乳牙根管治疗过程中采取Vitapex糊剂填充的效果明显优于常规治疗的效果。治疗组的成功率明显高于对照组，且治疗组术后疼痛发生率明显低于对

8、照组。这主要是由于Vitapex糊剂在治疗过程中具有较好的流动性与充盈性，从而使Vitapex糊剂能够依据根管的形态充满整个根管腔，达到较好填充效果［8］,并有效减少患者的疼痛。【参考文献】⑴