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时间:2018-10-24
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1、Cortisomol糊剂联合Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎65例临床研究[]目的探讨Cortisomol糊剂联合Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法将195例慢性根尖周炎患者随机分为观察组和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组各65例,观察组采用Cortisomol糊剂联合Vitapex糊剂治疗,对照Ⅰ组采用Cortisomol糊剂治疗,对照Ⅱ组采用Vitapex糊剂治疗,比较3组的临床疗效。结果观察组有效率为98.46%,对照Ⅰ组有效率为83.07%,对照Ⅱ组有效率为80.00%,观察组有效率高于对照Ⅰ组(χ2=9.1808,P
2、<0.01)和对照Ⅱ组(χ2=11.5271,P<0.01);对照Ⅰ组与对照Ⅱ组有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.2044,P>0.05)。结论采用Cortisomol糊剂联合Vitapex糊剂作为根充材料治疗慢性根尖周炎,其疗效优于单独使用Cortisomol糊剂或Vitapex糊剂,值得临床推广。 [关键词]牙根尖周炎;慢性;Cortisomol糊剂;Vitapex糊剂 []R78[]A[]1674-4721(2012)11(b)-0023-02 慢性根尖周炎是口腔内科常见疾病,由于根管内长期存在
3、感染及病原刺激,导致根尖周围组织包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨等呈现慢性炎症反应,临床主要表现为反复发作的牙根尖周肿胀和疼痛[1]。目前,采用根管治疗仍是慢性牙根尖周炎的首选治疗方案[2],而选择合适的根管充填糊剂能显著提高根管治疗的效果,改善预后,为探讨Cortisomol糊剂联合Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效,2008年1月~2011年12月,本院采用Cortisomol糊剂联合Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎患者65例,获得了满意的效果,现总结报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料 本组共195例患者,男
4、124例,女71例,年龄24~75岁,平均43岁;共有患牙238颗,其中前牙75颗、前磨牙63颗、磨牙100颗,口腔检查可见根尖窦道形成,X片检查可见根尖骨质区破坏较大,均需行根管治疗。将患者随机分为观察组和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组各65例,3组患者的性别、年龄、患牙颗数等基本资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2治疗方法 术前常规拍X片,了解患牙髓腔、根管形态及根尖周病变情况。常规开髓、清理髓腔,根管扩大至30~40号,用3%双氧水和0.9%NaCl溶液交替反复冲洗,如有急性炎症可先行开放引
5、流,必要时给予抗生素。采用指感法、X线及根测仪综合测量根管工作长度,采用逐步后退法预备根管,予甲醛甲酚棉球封药7d后复诊。复诊时患者无自觉症状,检查无明显叩击痛和严重气味,无大量渗出液等急性根尖周炎症状后,即按分组方法进行根管充填。观察组采用Cortisomol糊剂联合Vitapex糊剂加牙胶尖侧压根管充填;对照Ⅰ组采用Cortisomol糊剂加牙胶尖侧压根管充填;对照Ⅱ组采用Vitapex糊剂加牙胶尖侧压根管充填。经X片确认充填到位后,窝洞以磷酸锌水门汀垫底,银汞合金或复合树脂充填,定期复查。 1.3疗效判断标准 治疗1年后
6、观察临床疗效。成功:无自觉症状,无叩击痛,咬合功能良好,X线片显示尖周正常或尖周阴影消失。有效:无自觉症状,无叩击痛,咬合功能良好,X线片显示尖周阴影缩小。无效:无自觉症状,无叩击痛,咬合功能良好,X线片显示尖周阴影无变化。失败:有自觉症状和叩击痛,X线片出现尖周阴影变大[3]。 1.4统计学方法 所有数据使用SPSS12.0软件包处理,百分率的比较采用精确概率法和卡方检验。 2结果 观察组有效率98.46%,对照Ⅰ组有效率83.07%,对照Ⅱ组有效率80.00%,观察组有效率高于对照Ⅰ组(χ2=9.1808,P<0
7、.01)和对照Ⅱ组(χ2=11.5271,P<0.01);对照Ⅰ组与对照Ⅱ组有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.2044,P>0.05)。 3讨论 慢性根尖周炎与微生物感染密切相关,多由原有炎症未治疗或治疗不彻底转化而来,厌氧菌是感染根管内的主要致病菌[4]。根管治疗是慢性根尖周炎的首选方法,它包括根管清理、根管预备和根管充填。根管充填的主要目的是在于消除根管内和根尖周组织病变。因此,理想的根管封闭剂应具备如下的性质:(1)具有持续的消毒抑菌作用,能促进根尖周组织病变的愈合;(2)颗粒细而容易调和,调和后的糊剂
8、具有一定的粘性,硬固缓慢且无收缩,密封性好;(3)不染色牙齿,对根尖周组织无刺激性,无致突性和致癌性,不引起X线阻射和根尖周组织的免疫反应;(4)溶于[]目的探讨Cortisomol糊剂联合Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法将195
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