vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎临床观察

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1、Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性痿管型根尖周炎临床观察(陕西省安康市平利县微笑口腔诊所陕西安康725500)【摘要】目的：探讨Vitapex糊剂联合牙胶尖充填根管治疗慢性痿管型根尖周炎的临床疗效。方法：在医院2007年5月・2015年4月期间诊治的慢性痿管型根尖周炎患者屮抽取190例作研究对象，按随机抽签方式予以分组，对照组(n=95)应用Vitapex糊剂联合牙胶尖充填根管治疗，对照组(n=95)采用氧化锌联合牙胶尖进行一次性填充根管治疗，对比两组治疗效果以及术后急性疼痛发生率。结果：治疗组患者的治疗有效率是98.95%,其术后急性疼痛发生率是6.32%；对照组患者的治疗有效率是

2、88.42%,术后急性疼痛发生率是18.95%；两组指标组间对比有统计学差异(PV0.05)。结论：Vitapex糊剂联合牙胶尖充填根管进行慢性痿管型根尖周炎临床治疗的效果肯定，并可减少其术后急性疼痛的发生，可推广。【关键词】Vitapex糊剂；牙胶尖；充填根管；慢性痿管型根尖周炎【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)25-0058-02慢性痿管型根尖周炎作为牙科常见病2—，往往采取根管填充治疗，而应用不同填充剂所致手术疗效不同。本研究为明确Vitapex糊剂联合牙胶尖充填根管进行慢性痿管型根尖周炎临床治疗的效果，将190例慢性痿管型根尖周炎患者随机分

3、组，分别予以Vitapex糊剂联合牙胶尖充填根管治疗、氧化锌联合牙胶尖充填根管治疗，现报道两组治疗有效率、术后急性疼痛发生率如下。1•资料与方法1.1临床资料2007年5月・2015年4月期间，对190例慢性痿管型根尖周炎患者展开研究，已经口腔检查等明确诊断为慢性痿管型根尖周炎。将患者随机分成治疗组95例、对照组95例。治疗组男48例，女47例；年龄为19〜67岁，平均年龄为(28.15±2.45)岁；对照组中男47例，女48例；年龄为20〜67岁，平均年龄为(28.17±2.42)岁；两组研究对象资料对比，差异不显著(P>0.05),可对比。1.2治疗方法两组患

4、者完成开髓、扩根管、消毒等常规治疗措施后，实施痿管通过术治疗，即使用5号针头置入备好的根管中，缓慢注入生理盐水5ml,若痿管口有生理盐水流出，则取3%双氧水4ml再次实施通过术，使用探针蘸取适量碘酚液，适度烧灼其痿管口部位。治疗组患者采取Vitapex糊剂、牙胶尖作为填充材料，并在牙体缺损部位使用永久材料予以修复；对照组则使用氧化锌、牙胶尖作为根管填充材料。1.3观察指标(1)随访12个月后，综合评估两组研究对象咀嚼功能、痿管变化、牙齿疼痛以及牙龈红肿与否等情况，分析其临床疗效；(2)统计两组患者的术后急性疼痛发生率。1.4疗效判定标准⑴①治愈：患者咀嚼功能恢复正常，无自发性疼痛，痿管消失，

5、牙齿松动度低于1度，无叩击痛、牙龈红肿等，X线片检测显示其根尖周阴影消失；②好转:咀嚼功能基本恢复，牙齿松动度为1度，无自发性疼痛、叩击痛、牙龈红肿等症状；③无效：咀嚼功能、痿管无变化，牙龈红肿，有叩击痛。治疗有效率二(治愈人数+好转人数)/总例数100%o1.5统计学方法本研究中资料均应用SPSS19.0软件分析。计数资料使用例数(n)表示，其组间率(%)对比采取χ2检验;P<0.05证明两组指标对比差异有统计学意义。1•结果2.1对比两组患者治疗有效率治疗组治疗有效率是98.95%,高于对照组的88.42%(P<0.05),详见表表1两组患者治疗有效率比较[n(%)]2.2对比两

6、组患者术后急性疼痛发生率治疗组95例患者中，发生急性疼痛者6例，其术后急性疼痛发生率是6.32%；对照组95例患者中，发生急性疼痛者18例，其术后急性疼痛发生率是18.95%；两组术后急性疼痛发生率对比有统计学差异(χ2=5.17,P二0.023)。1.讨论慢性根尖周炎，是-•种发生于牙齿根尖部位及其四周组织的慢性炎症性疾病,以牙槽骨、牙周膜和牙骨质等发生炎性反应为主要临床表现，主要是因感染所致[2]。慢性根尖周炎类型较多，其中以慢性痿管型根尖周炎较为常见，临床上以根管填充为主要治疗手段。在根管填充术治疗前，临床医师应打开髓腔，并使用鎳钛根管预备系统、药物清除髓腔中感染组织，最后封填

7、牙髓腔，保证其患牙髓腔不受细菌侵袭[3],而选取恰当填充材料，可获得满意的根管填充效果。当前，用于根管填充治疗的材料较多，Vitapex糊剂、氧化锌等均为常用的根管填充材料，多于牙胶尖联合使用。其中，Vitapex糊剂属于复方糊剂之一，以氢氧化钙、碘仿和聚硅烷油等为主要成分，其中氢氧化钙的抗厌氧菌功效较强，可有效杀灭感染根管中的致病菌，能够有效破坏细菌的细胞膜表面酶，从而改变其化学机构，实现杀菌目标⑷；氢氧化