icu中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施作用探讨

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1、ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施作用探讨(江苏省南通大学附属医院江苏南通226000)【摘要】目的：探讨ICU中呼吸衰渴患者临床护理路径的实施作用。方法：选取我院2014年4月〜2016年4月我院就诊的92例ICU中呼吸衰竭患者，根据随机数字表法将患者分为常规组和路径组。常规组采取常规护理方法；路径组采取临床护理路径。评价：(1)满意度；(2)ICU住院时间、使用呼吸机时间、住院平均费用；(3)ICU并发症发生率。结果：(1)路径组患者满意度显著比常规组高，PV0.05；(2)路径组ICU住院时间、使用呼吸机时间比常规组短，住院平均费用显著比

2、常规组少，P<0.05；(3)路径组ICU并发症发牛率显著比常规组低，PV0.05。结论:ICU中呼吸衰蝎患者临床护理路径的实施效果确切，可有效缩短ICU住院时间、使用呼吸机时间，减少ICU并发症发生和住院费用，提升患者满意度，值得推广。【关键词】ICU中呼吸衰竭患者;临床护理路径;实施作用【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)19-0156-02呼吸衰竭可导致患者牛理、代谢功能紊乱，病情严重，患者牛命安全受威胁，ICU为重症监护室，是重症患者救治的重要场所，对ICU中呼吸衰渴患者需实施有效护理干预，避免因

3、不慎而导致患者牛命安全受威胁。临床护理路径是针对某一疾病或患者成立合作小组进行疾病护理，以时间为横轴进行疾病检查、治疗、护理和康复，对诊疗流程进行合理安排，以减少资源浪费，促进患者康复的一种护理形式[1-2]o木研究就ICU中呼吸衰渴患者临床护理路径的实施作用进行探讨,报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年4月〜2016年4月我院就诊的92例ICU中呼吸衰渴患者，根据随机数字表法将患者分为常规组和路径组。其中常规组共46例，男患者26例，女患者20例，年龄23〜66岁，年龄平均值(48.73±5.12)岁。病程9〜3

4、4天,平均(20.17±2.12)天。小学文化20例，中学文化18例，专科以上8例。路径组共46例，男患者28例，女患者18例，年龄23〜64岁，年龄平均值(48.19±5.24)岁。病程9〜32天，平均(20.27±2.63)天。小学文化21例，中学文化18例，专科以上7例。两组患者性别、年龄和病程、文化水平等均无显著差异。1.2方法常规组采取常规护理方法，常规遵医嘱进行用药护理、基础护理、专科护理、抢救护理等，并监测生命体征变化。路径组采取临床护理路径。(1)临床护理路径小组构建。由ICU科室主任、医生

5、、护士长和护士等组成临床护理路径小组。(2)临床护理路径设计。以循证医学为基础，根据入院7天设计临床护理路径，内容包括医疗措施、检查化验、用药、重症监护、呼吸机应用、气道规范化管理、饮食知识、心理疏导、健康教育、呼吸机撤机、拔管指征、转出ICU指征等⑶。(3)培训。对临床护理路径小组成员进行培训，使其明确临床护理路径意义和实施目的，了解临床护理路径工作模式的具体要求。(4)实施。根据临床护理路径表内容进行护理，将临床护理路径表悬挂在床尾，每天实施相应护理操作技术,并根据治疗不同阶段对清醒患者和家属进行健康教育，每次完成一项护理内容便在下面打勾，并签

6、署吋间和护士签名［4］。(5)总结和改进。护士长每天检查护理工作执行情况，并总结护理过程存在的缺陷和问题，分析原因，提出改进措施⑸。1.3观察指标、评价标准(1)满意度；(2)ICU住院吋间、使用呼吸机吋间、住院平均费用；(3)ICU并发症发生率。调查患者对ICU护理满意度，主要包括患者对护理人员接待、服务态度，各项护理操作等的满意度，分为非常满意、比较满意和不满意，护理满意率二(非常满意+比较满意）例数/总例数×100%⑹。1.4数据处理数据处理软件采用SPSS21.0软件，满意度、ICU并发症发生率采取χ2检验（均以百分比％

7、表示），ICU住院吋间、使用呼吸机吋间、住院平均费用采取t检验（x-±s表示）。统计学意义判定标准:PV0.05。2.结果2.1满意度比较路径组患者满意度显著比常规组高，P<0.05o见表3.讨论临床护理路径在ICU中呼吸衰竭患者的实施有助于增进患者、医护人员和家属之间的交流，为患者提供标准化医疗服务，提醒护理人员在具体时间执行相应的护理方案，可提升护士主动积极性和责任感，避免传统机械性、盲目遵医嘱护理，可提高护理有效性和系统性，减少不必要的护理环节，为患者提供最佳护理服务，减少医疗资源的浪费，有效避免医疗纠纷的发生[7-8]o本研究

8、中，常规组采取常规护理方法;路径组采取临床护理路径。结果显示，路径组患者满意度显著比常规组高,ICU住院吋间、使用呼吸机时