临床护理路径在icu呼吸衰竭患者中的应用研究

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1、临床护理路径在ICU呼吸衰竭患者中的应用研宄湖南省人民医院湖南长沙410006摘要：目的：探讨临床护理路径在ICU呼吸衰竭患者中的应用效果，旨在为患者提供更加科学、优质的护理服务。方法：选取2012年1月〜2014年3月我院ICU收治的94例呼吸衰竭患者为研究对象，按照不同护理方法，将患者分为观察组与对照组，每组47例。对照组采取常规护理，观察组采用临床护理路径，比较两组的护理效果。结果：观察组ICU入住时间、呼吸机使用时间均短于对照组,住院费用少于对照组，P<0.05)；观察组患者肺部感染、肾功能不全、尿路感染、应激

2、性溃疡等并发症发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：临床护理路径应用于ICU呼吸袞竭患者可降低并发症发生率，有利于促进患者的病情恢复，缩短住院时间，提高患者满意度。关键词：临床护理路径；ICU;呼吸衰竭临床护理路径(clinicalnursingpathway,CNP)是针对特定的患者群体，以时间为纵轴，以入院指导、入院诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动教育、出院计划等理想护理手段为横轴制定的患者住院期间的护理模式。因此，深入研究ICU中呼吸袞竭患者临

3、床护理路径的实施效果，具有重要意义。木组选取我院ICU收治的94例呼吸衰竭患者进行分组研究，现将研究结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月〜2014年3月我院ICU收治的94例呼吸衰竭患者为研究对象，所选患者均符合呼吸袞竭临床诊断标准，按照不同护理方法，将患者分为观察组与对照组，每组47例。观察组：男29例，女18例，年龄21〜72岁，平均(42.94±2.83)岁；对照组:男28例，女19例，年龄22〜72岁，平均(41.11&plUsmn;2.06)岁。两组患者的性别、年龄、病情等一•般

4、资料比较差异无统计学意义(P>；0.05),可在研究过程中分析比较。1.2护理方法对照组采取常规护理，按常规进行治疗用药、检査化验、基础护理、专科护理、心理护理、饮食及健康教育等，根据病情进行抢救，合理使用呼吸机，并详细记录。观察组实施临床护理路径，具体如下。1.2.1制订临床护理路径，组建专业的研究小组：根据患者具体病情及心理状况，从而制订可行性的临床护理路径。通过掌握患者基本护理需求，结合医生指导建议，为患者提供合适的护理路径表，实现规范科学的路径实施。按照患者住院吋间为标准积极制订从入院吋至出院吋每天的路径护理，如

5、入院第1天热情介绍医院环境，加强与患者之间的联系，建立良好的护患关系；入院第2天向患者传递疾病治疗等相关信息.增强患者对治疗与护理的配合程度；入院第3天进行抢救患者，加强呼吸机使用管理，预防出现呼吸困难，及吋纠正低血容量性休克，处理循环系统障碍。1.2.2加强学AI与培训：提高护理操作技能通过短期培训班、讲座等形式，对医护人员进行相应的专业培训，开展临床带教及护士长的指导与培训。使医护人员可深入认识呼吸衰竭防治措施、诊疗进展、发病因素等。针对护理路径表，展开相关知识的学习与指导，提高医护人员自身的专业素养与协调能力，更好地为

6、患者提供优质的护理服务。1.2.3落实临床护理路径，合理评估护理效果：①护理人员认真讲解护理路径及路径具体内容，每完成一项护理，需要患者签名确认，增强患者对护理的配合程度。②根据护理路径表实施护理计划，护理人员每天积极落实护理措施,尽量满足患者各种需求。③护士长定期检查护理开展情况，确保护理制度得到落实。④如护理操作违背护理路径的方向。护理人员必须要做“X”标记，立即上报护士长，并及吋召开护理路径研究会议，明确疾病发展护理对策［3］。⑤在患者出院后，认真对比实际疗效与制订的护理路径，全面评估护理效果；最后进行总结护理经验，为

7、接下来护理工作提供充分的依据。1.3观察指标患者ICU入住吋间、呼吸机使用吋间、住院费用；并发症发生情况，包括：肺部感染、肾功能不全、自发性气胸、尿路感染、应激性溃疡等；满意度调査：患者离开ICU前，采用我院自制的“患者满意度调查表”对患者或家属进行调查。1.4统计学处理数据采用SPSS19.0统计软件对进行处理分析，计量资料以()表示，并进行t检验，计数资料采用2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的ICU入住吋间、呼吸机使用吋间及住院费用比较观察组ICU入住吋间、呼吸机使用吋间均短于对照组，

8、住院费用少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。3讨论临床护理路径的实施，提高医疗资源利用率，促进病情康复，在提高患者护理满意度的基础上，质量持续改进优质护理服务。随着医学的不断进步与发展，临床护理路径在临床上得到了广泛应用，与常规护理相比其优势日益凸显。3.1增进了