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《63212例中医临床处方饮片用量的调查研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、63212例中医临床处方饮片用量的调查研究宋婉云（广州市花都区花东镇花侨卫牛院药剂科510000）【摘要】目的调研中医皮肤科临床处方饮片用量，为制定中药饮片用量标准提供依据。方法在不同区域的50家医院门诊、住院中医，采用随机抽样的方法，收集皮肤科处方63212例，涉及中药260味，构建中药饮片用量数据库，使用专用数据挖掘软件进行统计分析。结果确定了260味药物的中药皮肤科临床用药频率、相应的用量区间，大多数药物的临床分布区间集中在（4-6],（10-13],（15-18]3个区间内，具有明显的非正态分布特征。结论《中国药
2、典》中部分中药的规定用量与皮肤科临床实际用量存在差距，再版时可以修订以符合临床实际用药。【关键词】皮肤科临床处方饮片用药频率用量区间《中国药典》实际用药【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）16-0334-02针对中医药中药和临床处方饮片用量，《中国药典》己经做出了很多明确细致的规定，通常大多数中医医院诊所都是按照《中国药典》的详细规定来指导临床用药，近年来，随着人们牛活质量的提高，和医疗体系的大幅度改革，部分地区出现重要饮片用量差异的现象[1,2]o本研究调查了皮肤科常用中药饮片
3、的数据，报告如下：1.资料和方法1.1临床处方资料木研究的临床处方来自不同区域的50家医院门诊、住院中医皮肤科处方，时间为2010年1月至2011年9月。1.2中药饮片处方调硏方法参照中医临床处方饮片用量调硏报告（皮肤科）1.3调研范围调研所包括的中医皮肤科处方均为门诊住院、汤药内附处方。1.4医生范围所有参加调研的医生均为副高职称以上的中医皮肤科临床专家。1.5抽样方法遵循随机抽样的基本原则，对皮肤科医生进行编号，将不同编号的卡片放在小盒子里，随机抽取其中若干（不低于科室专家数1/3）,作为该科室的调研对象，为了尽量保
4、存处方吋间上的代表性，要求每个季度抽取30张处方/人，且最终每位调研专家的处方数不少于200张。1.6临床处方用量数据库的建立参照中医临床处方饮片用量调研报告（皮肤科）。1.7处方数据的分析方法参照中医临床处方饮片用量调研报告（皮肤科）。2•结果2.1皮肤科临床处方的用药频次分析对数据库中皮肤科处方63213张进行频次分析，涉及药物260味，结果显示，使用频次最高的前10位依次为蒲公英、紫花地工、白鲜皮、地肤子、防风、黄苓、苦参、苍术、野菊花、龙胆草，其使用频率超过20%,附表1。附表1皮肤科临床处方饮片应用频次分析2.
5、2皮肤科临床处方的饮片用量区间分析对数据库中皮肤科临床处方进行用量区间范围分析，结果显示大多数药物的区间集中在（4-6],（10-13],（15-18]3个区间，附表略。3•讨论3.1使用频率通过对皮肤科临床处方进行用药频次分析，确定当今常用260味中药饮片的使用频次，其中前10味药分别为蒲公英、紫花地工、白鲜皮、地肤子、防风、黃苓、苦参、苍术、野菊花、龙胆草，其使用频次均超过15%,且多具有清热解毒，消肿散结的功效。本研究通过对常用皮肤科中药的使用频次分析，进一步确定了皮肤科常用中药的种类和排序，为中药用量标准研究品种
6、提供了可靠依据。3.2皮肤科处方饮片的用量分布特征通过对皮肤科临床处方饮片用量的区间进行分析，明确了大多数药物的临床分布区间集中在件6］,(10-13］,(15-18］3个区间内，具有明显的非正态分布特征。3.3药典规定用量与临床实际用量存在一定差距对皮肤科临床处方63213例进行分析，涉及260味药物。根据《中国药典》规定的用量范围看，本研究涉及的药物的用量与临床实际用量范围存在一定差距，如蒲公英符合《中国药典》规定的3.4-6g只有20.15%,实际用量75%以上在(10・13］。药典规定用量与皮肤科临床实际用量符合
7、率超过50%的只有桃仁、党参、苦参、黄连、桔梗、青皮、车前子、牛膝，多数药物的符合率不超过50%。对于某些药物《中国药典》规定的药物用量范围比较宽，如大黄，3-30g,本研究中临床处方90%以上均在药典范围内，进一步分析发现，超过20g用量的比例很小，不到8%。为此，为确保临床用药的准确性和可靠性，建议药典进行再版吋，修正部分药物的用量范围，以更加符合实用［3-5］o参考文献⑴唐仕欢,杨洪军，黄璐琦等•中医临床处方饮片用量调研报告(内科川］•中国中药杂志,2008,33(19).⑵杨洪军,唐仕欢，黄璐琦等.中医临床处方饮
8、片用量调研报告(儿科川］.中国中药杂志,2008,33(20).⑶杨洪军,唐仕欢，黄璐琦等•中医临床处方饮片用量调研报告(外科川］.中国中药杂志,2008,33(21).［4］唐仕欢，杨洪军，黄璐琦等•中医临床处方饮片用量调研报告(妇科)［」］•中国中药杂志,2008,33(22).⑸胡明亚.中医临床处方饮片在眼科中
