570nm强脉冲光治疗脂溢性角化病40例疗效观察

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1、570nm强脉冲光治疗脂溢性角化病40例疗效观察【摘要】目的观察570nm强脉冲光治疗脂溢性角化病临床疗效。方法采用570nm强脉冲光治疗40例脂溢性角化病患者，每4周治疗一次，4次为一个疗程。结果40例患者痊愈21例（52.5%）,显效12例（30.0%）,有效6例（15.0%）,无效1例（2.5%）,总有效率82.5%,无一例发生瘢痕及色素改变。结论570nm强脉冲光治疗脂溢性角化病安全有效，值得临床推广应用。【关键词】强脉冲光；脂溢性角化病【中图分类号】R75【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013

2、）07-54-02脂溢性角化病又名老年疣，是老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，好发于颜面、手背、胸、背等处，皮损初起为扁平浅褐色或褐色斑，表面呈天鹅绒样到轻度疣状，以后缓慢增大，颜色变深，呈褐黑色甚至黑色疣状丘疹或斑块，表面附有油腻性鳞屑，影响容貌。传统疗法如液氮、C02激光可清除脂溢性角化皮损，但治疗后瘢痕发生率高限制了其临床应用［1］。我科自2011年3月〜2013年2月，采用570nm强脉冲光治疗40例脂溢性角化病患者，疗效满意，且安全无副反应，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料：40例脂溢性角化病患者均来自我

3、科门诊，选择具有典型脂溢性角化病临床特征的患者，其中男7例，女33例，年龄27〜63岁，平均为42.15岁，病程1〜15年，平均为5.2年，皮损分布于面部38例、手背1例、双前臂1例，单一皮损者19例，多发皮损者21例，皮损面积大小：0.2cmX0.2cm〜2.0cmX2.5cm。皮损颜色为淡褐色、深褐色或黑色的扁平丘疹或斑块，境界清楚。排除标准：有光敏史者；1年内口服或外用光敏性药物者，如维A酸类药物；2周之内经受日光曝晒者；治疗部位有炎症性或感染性皮肤疾病者；有严重系统性疾病者；瘢痕体质者；糖尿病患者；妊娠或哺乳期者

4、；皮肤肿瘤患者。1.2治疗方法1.2.1仪器及设备参数：釆用以色列飞顿激光公司生产的飞顿一号激光光子工作站，选用570nm波长光子治疗手具，选择单脉冲或双脉冲,治疗脉宽10〜15ms,能量密度14〜17J/cm2o以轻中度疼痛、患者耐受而且皮肤轻度发红为宜。1.2.2操作方法：治疗前向患者仔细交代注意事项，签署知情同意书并照相。清洁患者面部，不需要任何麻醉，皮损局部涂敷1〜2mm厚冷凝胶。治疗头光斑大小为20mmX40mm,釆用遮光板保护皮损周围正常皮肤，治疗头与冷凝胶接触后发射，必要时重复一次脉冲。治疗过程中操作人员和

5、患者均佩戴专用防护眼镜。治疗结束后立即用冷水洗净冷凝胶，并用冰袋冷敷10〜30mine治疗后1个月内避免曝晒，外出时涂抹防晒霜。1.2.3疗程：4次为1个疗程，每次治疗间隔时间为4周。1.3疗效判定标准：每次治疗前及4次疗程结束后1个月在相同的环境和灯光条件下用数码相机（日本尼康C00LPIXS8）采集皮损图像以评估治疗效果。判定标准［2］：通过观察病变区颜色的消退和病变面积的减少判断疗效。痊愈：病变颜色基本或全部消退90%以上；显效：病变颜色显著变淡或面积消退60%-90%；有效：病变颜色变淡或面积消退30%〜59%；

6、无效：病变颜色无变化或面积消退