60例结节性甲状腺肿的高频超声诊断效果分析

《60例结节性甲状腺肿的高频超声诊断效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、60例结节性甲状腺肿的高频超声诊断效果分析张杰1罗应滨2(1辽宁省铁岭县中心医院超声科112000;2大连市妇产医院暨妇幼保健院儿保门诊116000)【摘要】目的探讨高频超声对结节性甲状腺肿的临床诊断价值。方法对我院2010年8月・2013年12月间经超声诊断并经手术病理证实的60例结节性甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果58例患者双侧甲状腺不对称性肿大,表面凹凸不平，甲状腺实质回声不均质，内见多发、散在分布中等偏低回声结节,部分患者结节内可见囊样变，1例患者表现为单侧多发结节，另一侧甲状腺实质回声正常，1例患者表现为双侧甲状腺内单发结节，右侧瘤内回声不均质，伴有囊性

2、变，病灶边界多不清晰，无包膜。CDFI：结节周边见粗大、迂曲的彩色血流环绕,RI0.5-0.75,内部少见血流信号。结论高频超声由于敏感性高、分辨率高、图像细腻等特点，适用于甲状腺组织病变的检查，可早期发现甲状腺内异常回升，并可运用彩色多普勒对其内部及周边血流情况进行检测，增加了病变诊断的准确性，在甲状腺疾病诊断方面值得临床推广应用。【关键词】结节性甲状腺肿高频超声彩色多普勒【中图分类号】R581.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)25-0160-01甲状腺肿大的常见原因就是结节性甲状腺肿，由于临床上常常需要与其它甲状腺结节性病变相鉴别,所以寻找有效

3、的辅助检查手段是临床一直关注的话题。近年来，随着超声技术及设备的发展,高频超声在甲状腺疾病上的应用也日益广泛⑴。结节性甲状腺肿的高频超声像图表现也多种多样。木文对2010年8月・2013年12月间我院经超声诊断并经手术病理证实的60例结节性甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性分析，总结结节性甲状腺肿的超声声像图表现，以便提高甲状腺肿的诊断水平，现报道如下：1、资料与方法1.1一般资料60例患者中，男性12例，女性48例，年龄最大60岁，最小22岁，平均41岁，病史最长30年，最短3天，绝大多数患者因颈部增粗，偶尔摸到颈部凹凸不平或临床体检怀疑甲状腺占位病变而进行彩超检查。60例经

4、超声诊断为结节性甲状腺肿患者全部手术并经病理证实。1.2仪器设备及研究方法采用美国GE公司生产的VIVID3和LOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率5-12MHZo检查方法：患者取仰卧位，头后仰，颈部垫高，以充分暴露甲状腺，用高频探头对双侧甲状腺进行横切、纵切及斜切扫查，观察甲状腺形态、内部冋声及有无异常肿块或结节，发现异常异常结节对病变的大小、数目、内部冋声、周边血流及RI进行检测,并实时录入工作站，由两位以上的超声诊断医生对病变进行分析，注意有无肿大的淋巴结。2、结果58例患者双侧甲状腺不对称性肿人,表面凹凸不平，甲状腺实质冋声不均质，内见多发、散在分布中等偏低

5、回声结节，部分患者结节内可见囊样变，1例患者表现为单侧多发结节，另-•侧甲状腺实质冋声正常，1例患者表现为双侧甲状腺内单发结节，右侧瘤内冋声不均质，伴有囊性变，病灶边界多不清晰，无包膜。CDFI：结节周边见粗大、迂曲的彩色血流环绕,RI0.5-0.75,内部少见血流信号。3、讨论甲状腺位置表浅，发生甲状腺病变时，易于自行发现，既往临床医生通过触诊即基本可以掌握病情，但随着超声技术的发展，特别是高频探头的应用，使甲状腺病变得以直视，对结节性甲状腺肿的诊断显著提高。结节性甲状腺肿的病因大致由以下几种原因:(1)碘缺乏(2)甲状腺激素需要量激增：如青春期的青年人、妊娠及哺乳期的妇女

6、等。(3)先天性甲状腺激素合成缺陷：如摄碘功能障碍和脫碘酶功能障碍等。(4)因药物阻碍甲状腺激素合成引起甲状腺肿大：如保泰松、四环素、磺胺类、硫服类、碘化物等。然而，临床上结节性甲状腺肿，以碘缺乏为主要的原因是在弥漫性甲状腺肿大的基础上反复增生和不均匀的复原反应所致，形成了增生性结节［2］。多个结节形成时，致甲状腺两侧不对称增大，表面不光滑，内部结构不均匀。由于结节性甲状腺肿特有的病理学基础构成相应的超声影像学特征，为超声图像的分析和诊断奠定了基础。高频超声分辨力高，可清晰显示甲状腺的大小和形态，结节大小和数目,结节内部和结节周围的冋声特征以及血流情况，并能利用脉冲多普勒对甲

7、状腺结节内部及周边血流指数(RI)进行测量⑶，本研究显示，结节性甲状腺肿多表现为中等偏低冋声，多发为主，内部血流较少，周边常见彩色血流环绕，助理指数介于0.5-0.75之间。4、结论综上所述，高频超声由于敏感性高、分辨率高、图像细腻等特点，适用于甲状腺组织病变的检查，可早期发现甲状腺内异常冋升，并可运用彩色多普勒对其内部及周边血流情况进行检测，增加了病变诊断的准确性，在甲状腺疾病诊断方面值得临床推广应用。参考文献［1］龚新环，乙芳.影像检查对甲状腺结节的鉴别诊断［J］.中国实用外科杂志，2003,23(