56例产后出血原因分析

《56例产后出血原因分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、56例产后出血原因分析彭作燕(贵州省黎平县敖市镇卫牛院贵州黎平557300)【摘要】目的分析产后出血原因，为有效预防和控制产后出血提供科学依据。方法回顾分析56例产后出血患者临床资料。结果56例产后出血患者中，20〜29岁33例，30〜39岁20例，40〜3例；孕周<30周5例，30〜34周29例，35〜39周17例，40周〜5例；初产妇38例，经产妇18例；顺产27例，平均出血量为(574±326)ml,难产29例，平均出血量为(810±470)ml,差异有统计学意义(t=2.1678,P<0.05)；子宫收缩乏力32例(57.14%),胎盘因素15例(2

2、6.79%),其他因素9例(16.07%)；2例转上级医院。结论加强产前保健、产中密切观察与产后积极处理，是防止产妇出血的关键措施。【关键词】产后出血原因分析【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)19-0394-01产后出血是产科严重并发症，是导致产妇死亡的首位原因［1］。产后出血发生既与胎盘因素、宫缩乏力、产道因素和凝血功能障碍有关，乂与产妇年龄，妊娠次数、分娩方式和孕期保健等因素密切相关，现将我院2006年1月〜2012年12月治疗的56例产后出血患者情况回顾分析如下。1资料和方法1.1临床资料临床资料来源于我院2006年1月〜2

3、012年12月收治的56例产后出血患者临床病案资料，初产妇38例，经产妇18例，孕28〜40+3周，平均孕周38.5周［2］,患者年龄22〜42岁，平均33.5岁。1.2统计学方法使用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，数据记录方式采用均数±标准差(x・±S)表示，用t检测；以P<0.05为差异表示有统计学意义。2结果2.1产后出血与妊娠年龄关系56例产后出血产妇的年龄构成20〜29岁33例，30〜39岁20例，40〜3例，见表1。表156例产后出血患者年龄特征(例)2.3产后出血与孕产次关系56例产后出血患者中，孕1产0者13例，孕2产0者16例，孕2

4、产1者5例，孕3产0者8例，孕3产1者4例，孕3产2者3例，孕4产0者1例，孕4产1者2例，孕4产2者3例，孕4产3者1例。2.4产后出血与分娩方式关系56例产后出血患者中，顺产27例，占48.21%(27/56),平均出血量为(574±326)ml；难产29例，占51.79%(29/56),平均出血量为(810±470)ml,差异有统计学意义(t二2.1678,PV0.05)。2.5产后出血的主要致病因素56例产后出血患者中，子宫收缩乏力出血患者32例，占57.14%(32/56)；胎盘因素15例,占26.79%(15/56),其他因素9例,占16.07%

5、(9/56)。2.6产后出血对母婴结局的影响56例产后出血患者均进行积极的保守治疗，如按摩子宫和缩宫素子宫肌内注射，对27例出血较多者，再用垂体后叶素、米素前列醇与欣母沛(卡前列素胺丁三醇)等药物肌注子宫，对2例出血2000ml以上的患者经保守治疗无效后，转上级医院治疗。3讨论3.1产后出血与患者妊娠年龄相关本研究35岁以上第一次妊娠的高龄初产妇9人，占产后出血患者的16.07%。高龄初产妇的坐骨、耻骨、骼骨和般骨结合部位已经骨化成形，形成了固定的盆腔，当胎儿出生时容易发生生产困难，最容易发生产程延长或难产，故高龄初产妇及家人切不可麻痹大意，应到有剖腹产与输血抢救条件的医院分娩，以防发

6、生意外。3.2产后出血与患者孕周关系分析可知，随着孕周的增加，患者平均出血量呈下降趋势，即孕周增加，胎儿成熟好，并发症相对减少。3.3产后出血与妊娠胎次关系56例产后出血患者中，孕1产0者13例，孕2产0者16例，孕3产0者8例，孕4产0者1例，即初产妇38例，占产后出血患者的67.86%(38/56),初产妇发生产后出血机会高于经产妇。3.4产后出血与分娩方式关系56例产后出血患者中，顺产27例，占48.21%(27/56),平均出血量(574±326)ml；难产29例，占51.79%(29/56),平均出血量(810±470)ml,差异有统计学意义(t二

7、2.1678,P<0.05),说明分娩方式是影响产后出血的因素之一。3.5产后出血与宫缩乏力和胎盘因素密切相关56例产后出血患者中,子宫收缩乏力出血占57.14%[3-4](32/56),胎盘因素占占26.79(15/56),说明子宫收缩乏力是发生产后出血的主要原因，要重视孕前和孕期保健，努力减少子宫收缩乏力和胎盘因素导致的产后岀血发生率。3.6产后出血的预防措施做好孕期与孕前保健工作，在孕早期开展产前检查监护，不宜妊娠者及早终止妊娠。对具有较