217例呋塞米与阿米洛利治疗心衰的临床观察

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1、217例咲塞米与阿米洛利治疗心衰的临床观察湛利荣(新疆省昌吉州奇台县人民医院831800)【摘要】目的：观察咲塞米与阿米洛利应用于心衰的临床效果。方法：资料选取木院2011年1月・2014年1月诊治的217例心衰患者，随机数字法分为对照组与研究组，其中对照组109例，采用阿米洛利治疗，研究组108例，釆用咲塞米治疗，分析两组患者治疗期间心衰定量与心功能标志物相关情况。结果：研究组患者心功能恢复情况与左心射血分数、血浆脑钠肽、左心室舒张与收缩末直径等心功能的改善情况均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义(P<

2、0.05)；两组患者治疗中均出现不同程度的不良反应，比较差异不具有统计学意义(P>0.05)o结论：咲塞米在心衰患者治疗中临床疗效显著，促进患者心功能改善情况，具有临床推广与应用的价值。【关键词】咲塞米阿米洛利心衰心功能【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)18-0201-02心力衰竭是心脏病终末期发展阶段，表示患者心功能到达失代偿期，严重影响患者的心功能情况与日常活动，危机患者的牛命健康。木研究选取217例心力衰竭患者对其进行对比分析，现将结果报告如下：1.资料与方

3、法1.1一般资料资料选取木院2011年1月・2014年1月诊治的217例患者,随机数字法分为对照组与研究组，研究组108例，势女比例58：50,年龄39・81岁,平均年龄(60.59±12.47)岁;对照组109例，男女比例57：52,年龄38-78岁，平均年龄(58.49±13.64)岁。两组患者均按照美国纽约心脏协会的心功能分级法评定病情,对照患者II级41例、III级34例、IV级33例，研究组II级39例，[[I级42例，IV级28例。两组患者性别、年龄、文化程度及病症情况

4、等基数资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准：临床症状符合心力衰竭诊断标准；签署相关治疗方案知情同意书；无应用相关药物的禁忌症。排除标准：不配合治疗方案者；资料不完整者⑴。1.3治疗方法对照组予以复方盐酸阿米洛利片邙可米洛利，杭州民生药业有限公司，国药准字H10900015)温水冲服，1・2片/次，根据病情酌情增加服用次数。研究组予以咲塞米注射液(咲塞米，吉林市东北虎制药有限责任公司，国药准字H22021792)静脉注射，首次剂量40mg,根据病情酌情增加次数与剂量，必要时可

5、以追加80mg/ho1.4疗效观察指标根据美国纽约心脏协会的心功能分级法，评定两组患者治疗后的心功能恢复情况，分析两组患者治疗后各项心功能指标情况(左心射血分数LVEF、血浆脑钠肽BNP、左心室舒张末直径LVEDD、左心室收缩末直径LVESD),记录两组患者治疗后出现的不良反应情况，并对结果进行统计学分析⑵。1.5统计学处理数据均采用SPSS18.0统计软件进行分析和处理，用标准差(x・±s)表示数据资料，用X2检验计数资料，用t检验组间比较，当PV0.05U寸，表示其差异具有统计学意义。2•结

6、果2.1两组患者治疗后心功能恢复情况对比观察两组患者治疗后的心功能恢复情况，研究组患者经治疗后患者的心功能情况均有明显改善，患者心功能恢复情况明显优于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05),详细结果见表1。表1两组患者治疗后心功能恢复情况对比[n(%)]2.3两组患者治疗后不良反应情况对比观察两组患者治疗后出现的不良反应情况，研究组患者19例(17.59%)出现不良反应，对照组患者21例(19.27%)出现不良反应，比较差异不具有统计学意义(P<0.05)o3•讨论心力衰竭是常见的心肌病变，常由心肌梗

7、塞导致的心脏部分肌肉损伤，影响心肌收缩功能与心脏供血功能，导致心功能代谢失常，引起心力衰竭［3］。咲塞米是治疗充血性心力衰竭的有效药物，通过抑制前列腺素分解酶活性、升高前列腺素E2含量，降低血管阻力，有效起到扩张血管的效果，降低毛细血管的通透性，而有效减少冋心血量，降低右心室的舒张末期压力，疗效迅速且随剂量加人而愈发明显。阿米洛利应用于心力衰竭，可通过其利尿作用，扩张血管、降低阻力，但起效较慢，不良反应复杂难以控制。本研究结果显示，两组患者治疗后心功能分级岀现差异，研究组治疗后I级25例(23.15%),II

8、级59例(54.63%),III级19例(17.59%),IV级5例(4.63%),心功能与左心射血分数、血浆脑钠肽、左心室舒张与收缩末直径各项指标的改善情况均明显优于对照组，表明咲塞米治疗效率较高，患者心功能恢复速度较快，有效减少患者治疗痛苦，效果显著。研究结果中两组患者均出现不同程度的不良反应，医生应当在治疗中严格控制药物剂量，并在治疗过程中充分予以不良反应的防控工作，并将药物合理剂量与不良反应