175例妊娠期高血压患者生化指标的临床分析

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1、175例妊娠期高血压患者生化指标的临床分析田洪艳(吉林省敦化市官地中心卫牛院检验科133722)【摘要】目的探讨妊娠期高血压孕妇的血液生化指标变化，降低母子危险，保证妊娠结局的良好。方法收集木院近年来妊高症和正常妊娠各175例孕妇的血钙、Cr、BUN、UA、ALT、ALB、AST、ALP>TBIL、DBIL、TP、GGT、TG、TCHOL、VLDLC等牛化指标的资料，并对生化结果进行比较分析。结果妊高征组与正常妊娠组相比，妊高征组血钙水平偏低，差异明显，P<0.05；肾功能牛化检测显示：妊高征组的BUN、UA、Cr明显增高，P<O.O5；肝功能生化检测显示：妊高征组

2、ALB相对较低，而AT、AST、ALP较高，差异明显，P<0.05。结论严密监测妊高征患者的各项牛化指标变化，可使各器官功能障碍及时得以纠正，对预防妊高征的发展起到积极作用。【关键词】妊娠期高血压生化指标总结分析【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)23-0144-02妊娠高血压综合征是一种可危害母婴健康的严重并发症，是一组妊娠期独有的多脏器功能障碍的症侯群，各脏器功能障碍会引起孕妇血液牛化指标的变化。当今社会由于生活方式的改变和生活水平的提高，妊高征发病率也呈不断上升趋势［1］。木文对妊高征组患者和正常妊娠组的血液牛化指标进行检

3、测和比较,并进行全面分析，报告如下：1资料与方法1.1一般资料：妊高征组和正常妊娠组孕妇各175例，年龄23-35岁,平均年龄27.1岁，妊娠周数在25-40周之间；两组孕妇均为初产妇，均无慢性肾病和慢性高血压病史。1.2检验方法：应用全自动牛化分析仪和相应的配套试剂、校准液、定标液、DADE质控血清对总结合胆红素(DBIL)、胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、r・谷氨酰转移酶(GGT)、门冬氮酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酹(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(VLDL

4、C)、总胆固醇(TCHOL)、血钙(Ca2+)等进行检测。检测注意住院和门诊孕妇清晨空腹采血，急诊的孕妇可随时采血送检。1.3统计学方法：采用SPSS12.0软件进行统计分析，组间的比较采用t检验，其中所有数据都以均数±标准差(x±s)来表示，以P<O.05为有统计学意义。2结果2.1妊高征组与正常妊娠组的肾功能相比，妊高征组的Cr、BUN、UA数值明显高于正常组，UA最为明显，P<0.05,有统计学意义，具体见表表1妊高征组与正常妊娠肾功能的比较(mmol/L、umol/L)(x±s)2.2妊高征组和正常妊娠组的肝功能相比

5、，妊高症组的ALT、ALP、AST、GGT、DBIL、TBIL、TBA、FN数值明显高于正常妊娠组,P<0.05,有统计学意义;而妊高征组的TP、ALB值明显降低,P<0.05,有统计学意义。2.3妊高征孕妇血钙和血脂变化：妊娠期由于胎儿的生长发育需要大量的钙和孕期的血液稀释，肾小球滤过率增加等会导致血降低[2],本次研究妊高征组的血钙虽属正常，但与正常妊娠组相比则明显降低，P<0.05,有统计学意义;妊娠期由于肠道吸收脂肪的能力增强，雌激素水平升高,导致脂肪积存增加，加上摄入脂肪量增加，引发血脂的增加，本次研究妊高征组的TG、VLDLC与正常妊娠组相比，明显

6、上升，P<0.05,有统计学意义，妊高症组的TCHOL值与正常妊娠组相比差异不明显，无统计学意义，具体见表2：表2妊高症组和正常妊娠组孕妇的血钙和血脂比较mol/L)(x±s)3讨论妇女在妊娠吋，雌激素和钙调激素的共同作用，可使肠钙的吸收增加，但新陈代谢和胎儿生长发育的需要钙量逐渐加大，所以妊娠期间，孕妇的血钙含量会有所降低，当发生低钙时，细胞膜的稳定性会随之降低，钙的通道被打开,钙离子的跨膜活动会导致平滑肌的过度收缩，血管对肾素■血管紧张素II产生剧烈的反应，引起血管收缩、血压增高，诱发妊娠高血压的发生［3］。从本次研究所得数据看，由于胎儿生长发育和孕期激

7、素的变化影响，一些生化指标会相对随之发生变化，这属正常的生理现象，但当一些生理变化超过额定限度吋则会岀现病理性改变，本次研究结果显示：孕妇的ALB、CREA、BUN、GLU等值降低，主要是由于孕期血浆容量和肾小球滤过率增加，肾血流量增加,合成代谢改变引发，CREA、BUN增高若超过正常就要考虑肾脏的损害：妊高征病理基础是全身小动脉痉挛，其临床特征主要是，全身循环血容量减少和动脉压升高，当孕妇出现妊高征吋全身血管会发生痉挛，引发肾实质性损伤和肾灌注量降低、肾小球的滤过率下降［4］；DBIL、T