妊娠期高血压疾病化验指标的临床意义

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1、妊娠期高血压疾病化验指标的临床意义王海元(江苏省阜宁县板湖镇卫生院检验科224412)【摘要】目的：探讨研究妊娠期高血压疾病可能的发病机制。方法：选取30例妊娠期高血压疾病患者和30例正常妊娠病例，分析比较两组之间血常规、凝血功能及肝肾功能，进行统计学分析。结果：观察组白细胞水平、红细胞压积水平、凝血酶原时间、尿酸水平高于对照组，血小板水平、纤维蛋白原水平、白蛋白水平低于对照组，两组间只有显著差异性。结论：妊娠期高血压疾病患者炎症状态加重，血液明显浓缩，纤溶异常，有出血倾向，了解病情变化，对妊高症的预防及治疗具有重要的意义。【

2、关键词】妊娠期高血压疾病化验指标【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)22-0173-02妊娠期高血压疾病，乂称妊高症、妊娠中毒症、先兆子痫，是妊娠期特有的疾病，常发病于妊娠20周与产后两周，发病率约占产妇5%,是产科最常见的合并症之一［1］。临床症状表现为血压升高、水肿、视力模糊、蛋白尿、小腹痛、头痛头晕和抽搐昏迷，病变可累及多个器官，严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死，甚至功能衰竭。目前妊高征的病因尚未明确，一般认为子宫胎盘缺血多胎妊娠，羊水过多，子宫膨大过度，引

3、起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高，或与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关［2］。木文回顾性分析妊娠期高血压疾病患者和对照组孕妇的血常规、肝肾功能和凝血功能等化验指标，探讨研究妊娠期高血压疾病的发病机制。1材料和方法1.1研究对象选取2013年1月至2013年12月在我院住院分娩的妊娠期高血压疾病患者30例，患者平均年龄为27.13±4.21岁（23-46岁），平均孕周为34.15±1.26周（30-40周）。所有患者随机尿蛋白检测呈阳性，上腹不适、头痛，视觉障碍，BP≥140/90mmHg,血

4、清肌酐〉106μmol/L,血清ALT或AST升高。部分患者伴有脑出血、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓胎儿窘迫、死胎等并发症。正常妊娠对照组30例，平均年龄为29.67±1.26岁（22〜41岁），平均孕周为35.12±2.45周（31〜41周）。所有入选病例无慢性高血压病、糖尿病及其他内科疾病病史；无既往奋反复流产史者；无多胎妊娠；无辅助生殖技术帮助；无其他妊娠合并症。1.2方法所有入选病例入院后进行血常规、凝血功能及肝肾功能检测，分析比较观察组和对照组之间的差别，详细记录相关临床资料，采用SP

5、SS17.0对统计数据进行统计学分析，P<0.05表示有统计学意义［3】。2结果2.1血常规比较结果表1两组之间血常规比较结果从表3可以看出，观察组白蛋白水平低于对照组，尿酸水平高于对照组，两组间具冇显著差异性。3结论临床研究资料表明，在妊娠期间，孕妇处于急性非特异性炎症反应状态，中性粒细胞增多，免疫功能下降，容易引发炎症反应［4】。本文研究结果表明，妊高症患者较正常妊娠妇女出现了明显的血液浓缩，可能是患者全身小动脉痉挛，损伤血管内皮细胞，血管通透性增加，继发血液浓缩，全血黏度增高，凝血功能指标显著增强。患者出现低蛋白血

6、症导致血浆胶体渗透压降低，胸腹水的形成,引起患者血液浓缩，血流缓慢，增加血栓形成的风险。患者的血尿酸浓度增加,很可能与胎盘中氧化应激的产生有关，高尿酸血症是子痫前期的一个早期信号，动态监测血尿酸水平对疾病的进展观察冇积极意义。因此产前检查密切监测肝、肾、心脏功能，白蛋白水平的变化，对及吋采取预防和治疗措施奠定基础。参考文献[1】乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008,136.[2】张琚芳，朱启英，血管内皮损伤机制在妊娠期高血压疾病中的研究进展[J].中国优生与遗传杂志.2009,1:13-15.[3】孙云燕

7、，杨玉英，朱媛媛等.妊娠高血压综合征患者血浆vWF和PAI-1水平的变化及临床意义[」].现代妇产科进展,2003,12(3):194-196.[4】苟文丽，妊娠期高血压疾病，北京:人民卫生出版社,2011,2:5.