134例宫颈癌手术治疗病例研究

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1、134例宫颈癌手术治疗病例研究【摘要】目的：观察和评价宫颈癌患者采取手术治疗的临床疗效。方法：回顾性分析2003年1月-2013年9月本院收治的134例I、II期宫颈癌患者临床资料，均采取广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术和（或）腹主动脉旁淋巴结切除术治疗，观察分析治疗效果及存活率。结果：手术并发症主要有尿潴留、泌尿系感染、尿漏、肠梗阻、淋巴囊肿、下肢静脉血栓、肺栓塞、腹壁切口感染等；复发或转移4例，复发率为3.0%,134例患者I期、II期五年生存率分别为89.3%.7&7%。结论：手术是治疗I、II期宫颈癌患者的有效手段，具

2、有较高的存活率。【关键词】宫颈癌；手术治疗；临床分析中图分类号R711.74文献标识码B文章编号1674-6805（2014）13-0116-02宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌，近年来该病发病率逐年上升且呈年轻化趋势［1］。对女性身体健康及生命造成严重威胁，因此宫颈癌的早期诊断、及时治疗对提高患者预后及生存率具有重要意义，手术是治疗早期宫颈癌的主要手段。2003年1月-2013年9月本院共收治I、II期宫颈癌患者134例，均行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术和（或）腹主动脉旁淋巴结切除术，以求提

3、高治愈率，改善患者的生活质量。现将治疗情况及预后分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组134例宫颈癌患者均经临床病理证实，年龄29〜66岁，平均（46.8±7.4）岁；孕次1〜8次，平均（3.6±1.4）次；产次0〜5次，平均（2.1±0.8）次。采用2009年国际妇产科联盟（FIG0）的临床分期标准：Ibl期65例，Ib2期43例，Ila期17例，lib期9例。病理类型为鳞癌98例,腺癌24例，腺鳞癌9例，透明细胞癌3例。组织分化程度为高分化48例，中分化64例，低分化22例。术后病理有淋巴结转移为Ila期3例，lib期1例

4、，均未发现卵巢转移。1.2临床表现及诊断以阴道不规则出血和接触性出血为最主要临床表现，分别为67例（50.0%）和43例（32.1%）；阴道流液7例（5.2%）；白带异常10例（7.5%）；腹胀、腹痛3例（2.2%）；无明显临床症状者4例（3.0%）。主要根据临床症状、体征结合病理检查进行诊断，所有病例均经临床病理组织学检查得到确诊。1.3治疗方法134例宫颈癌患者均行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术和（或）腹主动脉旁淋巴结切除术，对部分I期年轻患者保留卵巢。Ila及lib期患者行化学药物治疗1〜2个疗程后行手术治疗，主要化疗

5、方案是FP方案(5-氟尿“密唳、顺缶)或TP(紫杉醇、顺钳)方案。术后病理有淋巴结转移,宫颈间质深层浸润，血管或淋巴管有瘤栓、宫旁浸润、组织分化差等高危因素者术后补充放化疗。1.4随访通过住院病例及采用电话或书信等方式了解患者术后治疗、复查情况、复发时间及死亡时间等，随访截至2013年11月。1.5统计学处理采用SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P