131i治疗老年与中青年甲亢患者临床分析

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1、1311治疗老年与中青年甲亢患者临床分析李三喜(解放军第187中心医院核医学科海口571159)【摘要】目的：分析老年与中青年甲亢患者临床特点及1311治疗效果。方法：864例接受1311治疗并随访1年以上的甲亢患者，老年组88例，中青年组776例，对其临床特点及1311治疗结果进行对比分析。结果：老年甲亢患者FT3、FT4、甲状腺重量、最高摄碘率与中青年患者比较差异有统计学意义(P<0.01)；1311治疗后1年老年组与中青年组临床疗效比较，其差异有统计学意义(P<0.01)o结论:1311治疗可作为老年甲亢患者的首选治疗方法。【关键词】甲亢；放射性碘；老年患者；中青年患者【中图分类号

2、】R581.1【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)08-0084-01ClinicalanalysisofsenilepatientsandnorvsenilepatientswithhyperthyroidismtreatedbyradioactiveiodineLiSanxi【Abstract】Objective：Toanalyzethedifferentclinicalcharacteristicsandcurativeeffectstreatedby1311betweensenilepatientsandnon-senilepatientswithhyper

3、thyroidism.Methods：864hyperthyroidismpatientsfortheirfirst1311therapyandfollowed-upatleastoneyearweredividedintotwogroups：senilegroup(88patients)andnorvsenilegroup(776patients).Theirclinicalcharacteristicsandtherapeuticefficacywereanalyzed.Results：Therewerestatisticalsignificaneebetweenthesenilea

4、ndthenon-senilegroupsinthelevelsoffreethyroidhormones(FT3,FT4),thethyroidgalndweightandhighestthyroiduptakerationof1311(P<0.01).Therewerestatisticalsign讦icancebetweenthetwogroupsinthecurativeeffectsof1311therapyafter1year(P<0.01).Conclusion：1311therapycanbethefirstchoiceforsenilepatientswithhyper

5、thyroidism.[Keywords】Hyperthyroidism；Radioactiveiodine；Senilepatients；Non・senilepatients甲状腺机能亢进症（简称甲亢）为常见的内分泌疾病之一，青壮年女性为好发年龄，但老年人亦不少见，约占4.7%〜17%［l］o老年与中青年甲亢患者相比临床表现有所不同，且合并症与并发症明显增多。本文分析了老年与中青年甲亢甲亢患者的临床特点及放射性1311治疗的疗效。1资料与方法1.1临床资料:本组病例为2005年1月至2008年6月在我院首次接受1311治疗并且随访1年以上的864例甲亢患者。其中，老年组（年龄&驴;60

6、岁）88例，男25例，女63例，年龄60〜76岁，平均（62.8±3.6）岁，病程1〜38年；中青年组（＜60岁）776例，男206例，女570例，年龄18〜59岁，平均（39.4±10.2）岁,病程2个月〜18年。1.2检测指标与方法:采用Roche411全自动电化学发光免疫分析仪及配套试剂盒检测T3、T4、FT3、FT4、sTSH。用美国惠普公司生产的HD11型探头频率7.5MHz的三维彩色B超测量甲状腺大小，并按公式将甲状腺体积换算为重量。甲状腺重量（g）=0.479×甲状腺体积V（cm3）（V：a×b×c,a-长，b

7、■宽，c■厚，双侧甲状腺之和为总体积）。用安徽科技大学生产的M-6110型甲状腺功能测量仪测甲状腺摄碘率。1.3治疗方法:1311剂量按公式：（甲状腺重量×每克甲状腺组织给1311剂量）/甲状腺最高摄1311计算。每克甲状腺组织给1311剂量70〜lOOCi。可根据患者的年龄、病程、甲状腺大小、甲状腺自身抗体及是否用过其他方法治疗等因素适当调整。空腹一次性口服，重复治疗一般间隔半年以上［2］。1・4疗效评价标准。治愈：甲