52例根尖周病塑化治疗临床观察

《52例根尖周病塑化治疗临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、52例根尖周病塑化治疗临床观察詹成科(河南省信阳市商城县人民医院口腔科465350)【中图分类号】R781.34【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)22-0275-02【摘要】目的探讨塑化液对根尖周病的治疗疗效，为临床治疗提供参考依据。方法将我院105例根尖周病患者随机分为对照组和治疗组，对照组53例给予常规根管治疗法治疗，治疗组52例给予塑化治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果术后6个月疗效对比，治疗组总有效率94.23%优于对照组总有效率81.13%,PV0.05；术后12

2、个月，对照组总有效率80.77%优于治疗组总有效57.69%,P<0.05o结论塑化治疗具有操作方便，使用器械简单，费用低廉，适用范围广且近期疗效确切等特点，仍是目前临床治疗牙髓病及根尖周病一种经济有效的治疗手段。【关键词】根尖周病塑化治疗根管治疗根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病，临床多采用根管治疗法治疗和塑化治疗该病［1］。木研究比分析塑化治疗与根管治疗法治疗根尖周病的临床疗效，现对总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2009年10月至2010年1

3、0月期间105例根尖周病患者随机分为对照组和治疗组，所有患者经X线片检查，结合临床症状和体征确诊，符合高学军等著⑵《现代口腔内科学》中关于根尖周病的诊断标准。对照组53例,其中男31例，女22例；年龄在22〜68岁之间，平均(38・4±4.7)岁；前牙4个，后牙49个；上牙12个，下牙41个；根尖病变大小在2〜5mm之间,平均(3.2±0.7)mm；发病原因为感染者19例，创伤者12例,肿瘤者10例，牙源性因素12例；表现为急性牙尖周病19例，慢性牙尖周病34例。治疗组52

4、例，其中男30例，女22例；年龄在21〜68岁之间，平均(38.5±4.6)岁;前牙5个，后牙47个；上牙12个，下牙40个；根尖病变大小在2~5mm之间，平均(3.1±0.8)mm；发病原因为感染者18例，创伤者11例，肿瘤者11例，牙源性因素12例；表现为急性牙尖周病18例，慢性牙尖周病34例。经统计学分析，两组患者在性别、年龄、发病部位、发病原因以及临床表现等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法本研究所有患者在治疗前均给予常规检查，符合治疗

5、指证。对照组给予常规根管治疗法治疗。治疗组给予常规塑化治疗：常规开髓并吹干开髓洞，滴入2%的氯亚明液，用拔髓针插入根管达根尖区，旋转取出牙髓后滴入3%双氧水，然后用细根管锂在根管内反复振荡以带出残渣，吹干后用银子夹取新配置的塑化剂放入髓室并提插搅动，最后吸干髓室内液体，取少量氧化锌丁香油糊膏放入髓室，用充填器轻轻推压糊膏，使之紧贴根管口，将髓室内多余的塑化剂用小棉球吸去，最后用磷酸锌水门汀垫底行永久充填。1.3疗效评定标准根据临床症状和体征，结合X线片评价方法用根尖周指数(PAI)⑶来评价：患者术后牙

6、齿功能良好，无不适症状，临床检查各项指标未见异常,PAI指数为1〜2级者为治愈；患者术后牙齿功能良好，自觉无不适，临床检查各项指标未见异常，PAI指数为3级者为有效；患者术后自觉不适感,临床检查叩诊不适或根尖区黏膜红肿、触痛，有痿道或PAI指数为4〜5级者为无效。总有效为治愈与有效之和。1.4统计学处理应用SPSS15.0软件分析，计量资料用x-±s表示，计数资料采用X2检验,P>0.05为无统计学意义；P<0.05为差异具有统计学意义;P<0.01为差异显著性统计学意义。2结果两组患者

7、均正常随访，对照组随访时间在6〜18月之间，平均(12.4±2.7)月，治疗组随访时间在6〜18月之间，平均(12.5±2.6)月，两组患者随访口寸间对比，P>0.05(P二0.42357),具有可比性。两组患者术后临床疗效对比，见表表1两组患者术后临床疗效对比，n(%)注：术后6个月，治疗组总有效率94.23%优于对照组总有效率81.13%,AP<0.05(P=0.04160)；术后12个月,对照组总有效率80.77%优于治疗组总有效57.69%,△PV0.05(P二0.

8、03130)3讨论根管治疗术是一种通过清除根管内的坏死或坏疸物质，消毒并根管充填祛除不良刺激，促进尖周病变愈合的方法［4］。塑化治疗一种将处于液态未聚合的塑化剂导入根管内，渗入根管壁的牙本质小管，将根管系统内剩余和感染物质及残髓组织包埋，凝集变为无害物质并严密封闭根管，以达到消除病源、防止根尖周炎发生或治愈根尖周病变的目的［5］。常规根管治疗相对塑化治疗比较繁琐，在仪器设备操作上受根管形态复杂的影响，因此临床适应症受到一定的限制。塑化治疗是将尚未聚合而处