根管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病80例临床分析.doc

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1、根管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病80例临床分析摘耍：目的：分析研究根管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病的临床疗效，促进管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病在临床治疗中的推广。方法：选取2011年2月至2012年2月来我院治疗磨牙的牙髓病以及根尖周病的病人342例，患牙411颗，随机分成两组即研究组210颗磨牙,以及对照组201颗磨牙，研究组行根管充填联合塑化治疗，对照组行传统的单纯根管治疗。术后根据患者的临床症状以及患牙松动情况和患牙X片检查情况判断疗效。统计比较研究组与对照组的治疗成功率。结果：研究组197颗患牙治疗成功，13颗患牙治疗失败，治疗的成功率为93.

2、81%；对照组145颗患才治疗成功，56颗患牙治疗失败，治疗成功率为72.14%；研究组与对照组的治疗成功率相比较有显著差异(P<0.05)o结论：治疗磨分分髓病及根尖周病采用根管充填联合塑化治疗方法不仅操作简便，并且综合和根管治疗和塑化治疗两种疗法的优点，既能严密填充宽大通畅的根管，乂能闭合细小弯曲的根管，疗效显著，值得在临床上推广使用。关键词：根管充填联合塑化治疗牙髓病及根尖周病磨牙【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0269-01根管治疗术(rootcanaltherapy,RCT)是目前对牙髓病及根尖周病治疗的首选方案，通过

3、清除根管内的炎症牙髓和坏死组织，进行适当的消毒，填充根管，以去除根管内容物对根尖周用组织的不良刺激，防止根尖周病变或者促进根尖周病变的愈合。可是有些磨牙的根管弯曲细小，根管预备难以完善，根管充填难以填充严密，并且此类情况操作的时间比较长，操作后并发症较多。而塑化治疗是将液态的塑化液充分注满到根管里,塑化剂在聚合前可以流通渗透到侧、副根管、根管壁的牙本质小管屮去，由于塑化液呈液态，故其易渗透填充到细小弯曲的根管中，弥补了根管治疗的不足。2011年2月至2012年2月我们将根管治疗术与牙髓塑化治疗联合起来治疗磨牙的牙髓病及根尖周病，均取得令人满意的疗效，现报道如下：1资料1.1一般

4、资料。选取2011年2月至2012年2月来我院治疗磨牙的牙髓病以及根尖周病的病人342例；其中男160例，女182例；年龄从18岁至68岁不等，平均年龄为43.5岁；一共411颗患牙：上颌的第一磨牙210颗(51.1%)、第二磨牙56颗(13.6%),下颌的第一磨牙129颗(31.4%)、第二磨牙16颗(3.9%)。患牙的发病情况：牙髓炎110颗(26.8%),牙髓坏死127颗(30.9%),根尖周病147颗(35.8%)。随机将411颗患分分为两组，研究组为210颗、对照组为201颗。1.2治疗方法。术前常规行牙根尖x线片检查，以了解牙根的形态以及根尖周的病变程度。常规进行根

5、管预备，包括开髓、测量根管的工作长度、根管清理、根管扩大，以及根管消毒之后，研究组行根管填充联合塑化治疗，对照组仅行根管填充治疗；两组磨牙垫底之后均为永久充填。1・3疗效标准。术后一至两周复查，疗效的评定需根据病人的症状、患才的功能和分齿x线片表现来判断。若患才无任何不适症状，可以正常咀嚼，叩击无明显疼痛；窦道消失或者原窦道已经闭合，患牙的松动程度不超出生理范围；口行X线片检查示根尖周没有病变或者原发病变的范围已经明显缩小，则此治疗成功。若患牙自觉有不适的症状，咬合自觉不适;叩击患牙自觉疼痛，牙齿松动超出生理范围，窦道尚未闭合；行X线片检查示根尖周原有的病变范I韦I没有改变或者

6、进一步扩大或者原来根尖周无病变者出现了X线的透射区均为治疗失败。1・4统计方法。采用SPSS13.3统计软件进行数据分析,计量资料采用t检验进行分析，计数资料采用卡方检验进行分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果研究组197颗患牙治疗成功，13颗患牙治疗失败，治疗的成功率为93.81%；对照组145颗患牙治疗成功，56颗患牙治疗失败，治疗成功率为72.14%；研究组与对照组的治疗成功率相比较有显著差异（P〈0.05）。3讨论才髓病及根尖周病是口腔科临床上常见的疾病，英主耍的发病原因是舗病。牙髓病是指牙髓组织的疾病，根尖周病是指牙根尖部分周围组织的疾病。牙髓组织与根尖周

7、病的病因相似；牙髓组织和根尖周组织通过根尖孔密切相连，分髓组织中的病变产物、细菌及其毒素等可通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周病。［1］大部分根尖周病是由牙髓病发展而来,根尖周病和牙髓病在治疗过程和治疗措施上是一致的，一般只要消除牙髓病，根尖周病也会痊愈。目前对牙髓病及根尖周病的治疗方式主要是根管治疗术。根管治疗术可以完全地清除根管内的炎症分髓以及坏死的组织，并对根管进行扩大、成形，消毒根管并对其细致充填，因此根除根管内部的感染性物质对根尖周的刺激，预防根尖周病的出现，或促使根尖周病变痊