32例重症手足口病患儿的护理体会

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1、32例重症手足口病患儿的护理体会王苗苗郸城县人民医院儿科河南郸城477150【摘要】目的总结有效缓解手足口病的护理知识与措施。方法针对我院收治的32名重症手足口病进行专业性护理。结果通过密切观察和精心护理，有30例患儿顺利康复出院，2例因并发症较重转上级医院治疗。讨论手足口病对患儿的危害极大，合理有效的护理方法能增加患儿的治愈率，促进患儿早日康复。【关键词】儿科；重症手足口病；护理［中图分类号］R582+.2［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2016)02-320-01手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的传染病，多为柯萨

2、奇病毒A16及E71型等病毒引起，常发于5岁以下婴幼儿，症状表现为发烧和手、足、口腔等部位出现疱疹，处理不当易发牛疱疹的破裂，少数严重患儿会并发呼吸道感染、神经源性肺水肿、脑炎及病毒性脑炎等［1］。该病主要由呼吸道、消化道等途径传播，飞沫、排泄物等都含有病毒，极具传染性。手足口病情发展迅速，病情严重的情况下对小儿的生命威胁极大。因此，寻找更有效、方便的治疗措施是医护人员的重中之重。我院儿科于2015年1月・2015年12月共收治32例重症手足口病的患儿，现总结如下：1临床资料我院儿科在2015年1月-2015年12月期间共收治32名重症

3、手足口病患儿，势孩17例，女孩15例，年龄平均为(3.6±0.8)岁，其中年龄小于2岁的患儿共有10例(男孩、女孩均为5例)；临床表现为持续发热、呼吸困难、呕吐、咳嗽等，皮肤(手、足、口腔)等部位出现疱疹。患儿入住儿科后，全部进行精心护理，所有呼吸困难的重症患儿均备用呼吸机，预防窒息的发牛。1.1护理方法1.1.1环境护理手足口病是由呼吸道、消化道途径传染，传染迅速，患儿直接接触的东西都有极强的传染性，因此重症手足口病患儿要进行隔离处理，防止交叉感染。每个患儿的房间要注意多通风，保持空气洁净。对于患儿用过的玩具、餐具、被褥

4、，包括地板、窗台等都要用500mg/L含氯消毒液消毒，每日3次。患儿呕吐物、排泄物也要用含氯消毒液处理3小时后倒入卫生间［2］。其余的生活垃圾倒入双层黄色垃圾袋中，分类处理，防止儿科其他儿童接触。走廊、楼梯等地方紫外灯消毒，消灭扩散在空气中的病毒。1.1.2口腔护理患儿在发病的过程中普遍会出现口腔溃疡，影响患儿正常的进食，在护理过程中，要保持患儿口腔的清洁，坚持用生理盐水漱口，溃疡严重的患儿用1.5%的过氧化氢和4%碳酸氢钠清洗，并涂抹维生素B2混合蒙脱石散的粉剂，可附加维生素B、维生素C等防止口腔黏膜被病菌侵染，促进伤口的愈合［3］。

5、1.1.3皮肤护理小儿的皮肤比较柔嫩，很容易擦破造成感染，因此在护理过程中要特别注意皮肤的保护。减少患儿每天的活动量，汗水容易使皮肤擦破，故出汗后及吋更换干净的衣物。每天睡前用温水清洗患儿的皮肤，对患儿换下的衣物要消毒处理,疱疹溃烂处的皮肤用浓度为0.5%的碘伏消壽⑷。患儿的手、脚指甲中含细菌多，平时注意剪短，也可配备专用的防护手套，防止抓破皮肤造成感染。患儿用过的尿布等要及时清理，保证臀部的干燥、整洁。1.1.4发热护理手足口病会引起患儿的发热，在治疗过程中，室内温度不宜过高（保持在20°C左右），衣物不宜太厚。护理人员要定吋给患儿测

6、量体温，对于38.5°C以下患儿可用温水轻轻擦拭皮肤，高于38.5°C的患儿服用布洛芬等药物退烧，并在出汗后更换衣物。1.1.5饮食护理患儿由于口腔溃疡导致口腔疼痛、咽喉疼痛都会严垂影响患儿的正常食欲,饮食又直接关系到病情能否快速的恢复。因此要注意饮食清淡，刺激性的食物会影响病情的恢复甚至会加重病情。饮食以流食或者半流食为宜，多吃富含蛋白质食物，注重补充大量水分，也有利于减轻患儿的发热的症状，多吃蔬菜和水果，补充矿物质和维生素。2结果32例患儿经过精心的护理，受到良好的效果。30例患儿顺利恢复出院，其余2例由于并发症较为严重，及时转上级

7、医院进行治疗。3讨论手足口病传染性强，又难以预防，病情较轻者可以自愈，若病情较重，控制不力的话容易引发呼吸道感染、肺水肿、脑炎等并发症，对患儿的生命威胁极大，合理有效的治疗和护理方式对患儿的恢复起着至关重要的作用。患儿由于年龄小,情绪容易受到波动，抵触治疗，此时需要采取一定的心理帮助，缓解患儿的病痛，可采用播放轻音乐、讲故事的方法，并积极和家属沟通，安抚患儿情绪配合治疗⑸。医护人员需加强对家属的宣教，可设专门的讲解地点，让患儿家属了解病情发生的原因、传播途径以及简单的处理措施，治疗过程中做一些力所能及的措施，如帮助护理人员处理换下穿过的

8、衣物、清理患儿用过的废弃物，辅助患儿正常的进食。每年的4・9月份，是手足口病的高发时段，医护人员可成立宣教小组，定期去学校等儿童聚集的地方普及有关知识，减少或避免疾病的发生。综上所述，合理有效的护理措施可以