资源描述：
《33例青光眼合并白内障联合手术的临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、33例青光眼合并白内障联合手术的临床疗效分析刘则文(建始县中医院湖北恩施445300)【摘要】目的：分析青光眼合并白内障患者应用青白联合手术治疗的路径及效果。方法：定向选取我院2013年2月〜2014年12月期间收治的33例青光眼合并白内障患者作为临床研究对象，所有均给予青光眼白内障联合手术治疗,观察患者手术治疗后视力改善水平及预后并发症发牛情况。结果：经青白联合手术治疗后，木研究所纳入33例患者的视力水平均得到了有效改善，且患者术后并发症率相应较低。结论：青光眼白内障患者应用青白联合手术治疗，较好的提升了患者预后生活质量，值得临床进一步应用推广
2、。【关键词】青光眼；白内障；联合手术；临床效果【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)04-0110-02为定向分析青白联合手术治疗青光眼合并白内障患者的临床价值，木研究针对性纳入了我院2013年2月以来所收治的33例青光眼白内障患者，定向给予了青白联合手术治疗方式，并就青白联合术治疗患者的预后情况实施了综合分析,报道如下。1.临床资料选取我院2013年2月〜2014年12月期间所收治的33例(42眼)青光眼白内障患者作为临床研究对象，其中男性患者17例、术眼23只，女性患者15例，术眼19只，患者年龄区间4
3、2岁〜78岁，平均年龄(64.8±8.2)岁。患者视力进行性下降周期1〜5年，伴有间歇性头痛及眼胀痛症状，眼压分布为24mmHg〜50mmHg,晶状体浑浊。所有患者均为知情自愿纳入木研究。2.护理方法本研究所纳入33例（42眼）青光眼白内障患者，均给予超声乳化白内障吸除，人工晶体植入联合小梁切除术治疗，也即是临床常见的三联手术。具体治疗路径如下：于术前30min,引导患者取平卧位，术眼滴注盐酸奥布卡因滴眼液3次，作结膜囊、泪道冲洗及散瞳处理，剪去患者眼睫毛，给予患者0.4%盐酸奥布卡因作局部麻醉之后，置开脸器，于口点区域行透明角膜隧
4、道切口，切口长度3mm左右，并于3点区域行角膜缘辅助切口操作，作环形撕囊处理⑴。其后调整好超声乳化机，科学设置流量为26ml/min左右，能量设置为30%,最大阻塞负压稳定于400mmHg前后，以超声乳化机辅助劈核，核解后予以部分硬核的分批次取除，并于前房区域注入等量粘弹剂，依据残余硬核实际特征，适当扩大主切口。残余便核处理方面，以齿银工具悉数取出，其后注吸皮质，并注入适量黏弹剂至囊袋，以推助器经角膜隧道植入人工晶状体到囊袋，调整人工晶状体至正位，以BSS液冲洗前房，检查切口，并缝合角膜缘切口，保持良好密闭性［2］。进而于巩膜瓣下作小梁切除，必要
5、时进行周边虹膜切除，缝合巩膜瓣及结膜瓣,完成手术。术后静脉滴注抗生素及地塞米松10mg,5d后依据患者病情改善情况作适当增减［3］。并应用妥布霉素滴眼液每日滴眼4〜6次，持续1个月吋间。1.3观察指标对比33例患者（42眼）术前及术后3个月的视力情况，对患者青白联合术治疗后的视力矫正情况作有序调查统计；同时对患者手术后期并发症发生率作实时观察［3］。1.4统计学分析将本研究所有数据纳入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（％）表示，行χ2检验;计量资料采用均数（x-±s）表示,行t检验，P<0.05,代表差异具有统计
6、学意义，反之无统计学意义。2.结果2.1患者视力改善情况分析本研究所纳入33例患者（42眼）均顺利完成手术，经术后随访6个月可知，患者术后视力均得到了有效恢复。治疗前后患者视力水平对比：术前矫正视力V0.1共计15眼(35.71%),0.1〜0.25区间16眼(38.09%),0.3〜0.4区间7眼(16.67%),0.5〜U)区间4眼(9.53%)o术后3个月，矫正视力<0.1共计2眼(4.76%),0.1—0.25区间5眼(11.91%),0.3〜0.4区间12眼(28.57%),0.5〜1.0区间23眼(54.76%)。手术前后各区间矫正视
7、力对比，存在显著差异，PV0.05,具有统计学意义。2.2患者预后情况分析本研究中所纳入33例患者(42眼)术后并发症情况调查可知：共计出现10眼角膜水肿(23.21%),2眼高眼压(4.76%),1眼前房积血(2.31%),无人工晶状体偏位患者，整体术后并发症发生率相应较低；对于出现术眼并发症情况的患者，定向给予了临床对症处理措施，均于一周左右恢复正常。3•讨论青光眼白内障联合手术也称青白联合术，能够通过一次手术实现白内障摘除、青光眼小梁切除及人工晶状体的植入，于最小手术创伤下进一步改善患者病情，强化患者视力水平，于现代临床范畴得到了广泛应用，
8、同时也深得患者选择青睐⑷。本研究中，通过对33例患者42只术眼实施青白联合术治疗后，定向观察了患者术后3个月的视力恢复情况，结果表明患者
