青光眼白内障联合手术的临床治疗效果

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1、青光眼白内障联合手术的临床治疗效果摘要：目的探析联合手术在青光眼白内障临床治疗中的应用效果。方法择取本院于2013年1月〜2016年1月收治的青光眼白内障患者46例，按照抽签法分为参照组与研究组，各23例。参照组患者接受常规治疗，研究组患者接受联合手术治疗，对比治疗效果。结果研究组患者前房角、眼压视力指标以及并发症发生概率均优于参照组患者，数据组间差异存在统计学意义(P5mm；3例为白内障继发青光眼，4例为开角型青光眼，6例为慢性闭角型青光眼，10例为急性闭角型青光眼。研究组有11例为女性患者，11例为男性患者，年龄介于58〜85岁，平均为(63.7±12.0)岁；平均眼压为(

2、38.6±12.2)nnHg；8例患者瞳孔5mm；2例为白内障继发青光眼，4例为开角型青光眼，7例为慢性闭角型青光眼，10例为急性闭角型青光眼。对两组患者进行全面检查，确保所有患者均符合青光眼合并白内障临床诊断标准，且无手术禁忌症。对比两组患者的一般资料，数据组间差异，不满足显著性统计学意义要求，即P>0.05,具有对比意义。1.2方法1.2.1对参照组患者行常规手术，即单纯小梁切除术，对患者眼球表面以及周边进行麻醉，然后对其进行有效压迫，降低患者眼压。1.2.2对研究组患者行联合手术：取0.5%的奥布卡因，对患者进行表面麻醉，麻醉次数为3次；取2%的利多卡因，对患者的球周进行

3、麻醉处理；通过间断压迫法，降低患者的眼压；将穹窿作为基底，做10-1点结膜瓣；如果患者的术眼已经充分暴露，则无需对其施以上直肌固定缝线措施［4］；对患者术区的巩膜进行烧灼处理，实现止血；将12点视作圆心，角膜缘充当基底，作梯形巩膜瓣，其厚度为巩膜的1/2,规格为3mmX4mmX6mm；将隧道刀沿巩膜瓣下向前进行分离,直至深入角膜缘2mm后，停止；通过穿刺刀，在左侧透明角膜上切割一侧切口，促使部分房水流出［5］；利用穿刺刀经隧道透明角膜至前房，并将黏弹剂注入前房，连续进行环形扩囊，促使其直径达到5〜7mm,并沿两侧外扩隧道内切口，促使其长度介于5〜6mm；对晶状体核进行水分离以及

4、松动处理，促使其浮起，由囊袋进入前房，将黏弹剂注入晶状体下部，扩大核、后囊间隙，通过匙，将晶状体核进行娩出处理［6］；如果核大且硬，以圈匙将其送至隧道中，通过有齿夹碎25%左右的核后，借助黏弹剂，将其引入前房，对其位置进行适当调整，以圈匙娩出，并对皮质进行洗净处理;基于黏弹剂的保护，将人工晶体植入囊袋，保证2襟水平，通过卡米可林进行缩瞳，切除巩膜瓣下2mm左右的小梁组织,并切除虹膜周边组织，促使虹膜恢复，将黏弹剂、皮质吸净,以10%的尼龙线缝合巩膜瓣远端，恢复眼压、前房，对切口闭合情况进行检查，8/0可吸收线对结膜进行缝合，确保其稍微遮盖术区的角膜缘［7］。1.3观察指标观察并

5、对比两组患者的前房角、眼压、视力以及并发症发生情况。1.4统计学方法通过SPSS21.0统计学软件对本次实验过程中，两组青光眼合并白内障患者的治疗数据进行分析，计数资料由(n,%)代指，数据的组间比较通过x2进行检验；计量资料由(x士s)代指，数据的组间比较通过t进行检验，P在青光眼白内障临床手术过程中，医务人员必须结合患者实际情况，制定相适宜的手术措施，例如，患者房角的开放角度相对较大，或是眼压控制较好，可以择取单纯白内障摘除术式进行治疗；如果患者眼压控制难度较大，在对患者病情进行确诊之后，要对其施以有效的联合手术治疗措施［9］。本次实验过程中，对两组青光眼白内障患者分别施以

6、常规手术、联合手术，术后，研究组患者的前房角为(3.7±1.4)mm,眼压为(17.3±4.9)mmHg,视力为(0.50±0.31)；参照组患者的前房角(1.8±0.9)mm,眼压为(38.7±12.2)mmllg,视力为(0.09±0.06)；对比两组数据，各项分布均衡性较差，即组间存在显著性统计学差异(P