18例人工髋关节置换术患者的临床疗效观察

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1、18例人工ft关节置换术患者的临床疗效观察崔凯1赵凤兰2（1吉林省松原市中心医院138000）（2吉林省松原市人民医院138000）【摘要】目的：探究对股骨颈骨折接受人工骯关节置换术治疗的临床疗效。方法：选自木院2012年・2013年收治应用人工髓关节置换术的股骨颈骨折患者18例，设为观察组，另选木院同期应用内固定方法治疗的股骨颈骨折患者18例，设为对照组，对比2组患者各项临床指标。结果：相对于对照组，观察组患者的治疗效果、住院时间、下床时间以及术后并发症事件发生概率等对比均有显著优越性，对比有统计学

2、意义（PV0.05）；2组患者手术时间对比无统计学意义（P>0.05）。结论：对股骨颈骨折患者应用人工髓关节置换手术进行治疗，能够取得突出的临床疗效，且患者术后不会出现严重不良反应，具有安全高效的优点,值得临床推广。【关键词】人工骯关节置换术股骨颈骨折疗效【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）21-0165-02以往股骨颈骨折类患者主要应用内固定术进行治疗，但该治疗方法疗效不如人意，R患者接受治疗后出现并发症事件概率相对较高，随着医学技术的进步以及对股骨颈骨折

3、了解加深，人工髓关节置换术逐渐替代了内固定术成为对此类患者主要治疗方式。木院自2012年始对股骨颈骨折患者应用人工髓关节置换术进行治疗，取得了满意的临床疗效。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选自木院2012年1月・2013年1月收治确诊为股骨颈股骨折患者36例。其中男性患者20例，女性患者16例；患者年龄范围在22-89岁之间，平均年龄为(52.5±7.5)岁；患者的受伤原因包括：堕落伤8例、摔伤17例、其他原因11例；患者住院的时间为23-65天，平均住院时间为(24.6&plu

4、smn;12.3)天。根据治疗方案将其分为对照组与观察组，每组各有患者18例。2组患者性别、年龄以及受伤原因等对比无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者接受常规内固定方案进行治疗。观察组患者接受人工髓关节置换手术治疗，具体操作如下：患者在进入医院就诊之后就立即接受相关的检查，以患者的实际情况作为根据，选择入路手术对其进行競关节置换术。进行手术之前的1周时间，由护理人员对患者进行相关的指导，主要是进行身体特别肌肉部位的肌力训练，主要有：腓肠肌、股二头肌以及肌四头肌等。将关节囊

5、分离后依次切开，截骨之后将股骨头取出，使用髓臼锂将关节软骨去除并根据手术前的相关设计，选择和患者相对应的人小髓臼假体植入到患者体内，确保患者双侧下肢保持等长，使用冲洗枪进行清理工作后将引流管留置，然后将切口闭合，术后48小时将引流管拔除。1.3观察指标本次研究主要对比2组患者临床疗效、手术所需时间、住院吋间、下床时间以及术后并发症事件发生概率。患者疗效标准主要以Harris评分为依据：对患者的疼痛状况、活动范围、是否出现急性、行走辅助的状况以及生活能力等进行评估，分数超过90分的评定为优，分数在80・

6、90分之间的患者评定为良，分数在70・80分之间的患者评定为及格，分数在70分之下的评定为差⑴。1.4统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示(x-±s),计量资料用t检验，计数资料用X2检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。1结果相对于对照组，观察组患者的治疗效果具有显著优越性，对比有统计学意义(P<0.05),详情请见表1。表1两组患者临床疗效对比组别(n)优良及格差对照组(18)4932

7、观察组(18)10530对照组患者住院时间(16.2±2.8)天、下床时间(20.4±3.9)天以及术后并发症事件发生概率(11.1%),相对于观察组患者住院吋间(10.2±2.3)天、下床吋间(3.4±0.9)天以及术后并发症事件发生概率(0%),观察组患者均有显著优越性，对比有统计学意义(PV0.05)；2组患者手术吋间对比无统计学意义，对照组患者为(91.4±6.8)分钟，观察组患者(92.5±7.2)分钟，(P

8、>0.05)。1讨论近年来，由于社会发展水平的提高，交通事故频发，由于强人暴力导致的股骨颈骨折患者日渐增多。股骨颈骨折指的是人体股骨头下到颈基底部之间发生的骨折，由于骨折线大部分在患者的关节内，在医学上也称为股骨颈囊内骨折［2］。当前对此类患者主要治疗方法为人工髓关节置换术，人体髓臼的上缘以及小粗隆之间的长度可以说就是后外侧微创切口的长度，这样的长度已经足够将髓臼、大小粗隆以及股骨颈的残端等各种重要的局部结构充分的显现出来，保证满足手术的需要，且这样的切