人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床疗效观察

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1、人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床疗效观察宋欣范诚袁军(南京市红十字医院骨科江苏南京210001)【摘要】目的探讨人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的54例高龄股骨转子间骨折患者患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，给予人工髋关节置换与内固定治疗。结果经过治疗对比观察，治疗组总有效率为96.29%，对照组总有效率为74.07%，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)o讨论本次试验表明人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折手术安全，效果明显，具有较高的临床推广和使

2、用价值。【关键词】人工髋关节高龄股骨转子间骨折疗效股骨转子间骨折是常见的老年人病损，此病的发病年龄较高，患者长期得此病体质变差，对于治疗高龄股骨转子间骨折国内医学界一直无法找到行之有效的治疗方法。多数学者在质疑治疗是采用置换假肢的方式还是内固定的保守治疗方式。近几年来由于科技的发展，时代的进步，医学的治疗方法也随之进步,对于治疗高龄股骨转子间骨折也有丫新的发展，普遍认同的是采用人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折，由于这种方法能够降低患者的病残率及其死亡率,并丑在术后患者能够进行早期的负重活动，并且不需要进行取出内固定物的二次手术，因此表明人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折手术

3、安全，效果明显,具有较高的临床推广和使用价值。1资料和方法1.1临床资料本次试验以我院2010年1月至2011年1月收治的54例高龄股骨转子间骨折患者患者为实验对象。男性患者38名，女性患者16名，患者年龄范围在46岁至76岁不等，平均年龄为(61&plUsmn;3.2)岁。将患者随机分为实验组和对照组，每组27人，两组患者在性别，年龄，患病时间，病情严重程度相比较差异无统计学意义（P>；0.05）,具有明显的可比性。1.2诊断标准参加试验的患者均符合以下条件：（一）患者均为高龄股骨转子间骨折患者。（二）患者的肝功能，心电图检测，血常规化验均属于常范围。（三）在治疗期后，实验

4、组和对照组分别做一次短期的疗效评价报告。1.3治疗方法实验组患者首先进行全身体检，评估患者的股骨转子间骨折程度及苏受伤前的活动能力。然后进行全身麻醉，等待进行手术,在髋关节处切开一个戳口，进行人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折，在手术过后，取得一个枕头放在患者的两腿之间，在术后的一周之后，关心鼓励患者进行早期的下床负重活动，然后逐渐加人负重量，在患者能够精神和身体能够承受的情况下尽量让患者借助拐杖行走。对照组采用内固定的方式进行高龄股骨转子间骨折治疗，在术后进行二次手术取出固定物。1.4观察方法通过记录治疗前后两组患者的病情缓解程度并详细记录。在记录过程中，四周，28天的疗程周

5、期，随着治疗周期的结束，记录下患者在周期的具体情况包括体征、身体恢复程度、伤口创伤恢复程度。一周期，二周期，三周期，四周期的各个使用效果。以便在今后的研究实践中的出最正确的结论和学术情况和最优秀的治疗方法。1.5疗效评定标准在治疗期后，实验组和对照组分别做一次短期的疗效评价报告。根据参考文献拟定，无效，指患者病症，体肤症状，创伤处无明显的改善。仍没有行走的能力。有效，指患者病症改善，创伤处己经改善。能够进行轻微的负重行走。显效，指患者病症体征明显好转，创伤处明显的改善。能够进行大量的负重行走。痊愈，指患者症状和体征基本消失，创伤处已经完全愈合，基本好转并且恢复正常。患者已经能够借

6、助拐杖独立行走。1.6统计学方法使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P<0.05,则表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果对比将患者随机分为实验组和对照组两组，实验组使用人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折，对照组使用内固定的方法治疗高龄股骨转子间骨折。每组27人，实验组的有效率为92.59%,不良反应9例，对照组的有效率为48.14%，不良反应14例。实验组的治疗效果明显高于对照组。两组患者在性别，年龄，患病吋间，病情严重程度相比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有明显的可比性。2

7、.2结果经过治疗，两组患者临床症状均奋所缓解，其中，实验组患者痊愈18例，显效6例，有效2例，无效1例，总有效率为96.29%；对照组患者痊愈12例，显效6例，冇效2例，无效7例，总有效率为74.07%。两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P&

8、t;0.05)。如表一所示：表1两组患者的临床治疗效果对比分析[n/%]3讨论在髋关节骨折的患者中，多数为股骨转子间骨折，由于患者的年龄较高使用内固定的方法治疗，患者很难术后负重，并且还易引起诸多的并发症。股骨转子间骨折是常见的老