1治疗老年糖尿病合并aecopd临床疗效观察'--胸腺肽α1治疗老

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1、1治疗老年糖尿病合并AECOPD临床疗效观胸腺肽al治疗老年糖尿病合并AECOPD临床疗效观察摘要:目的探讨胸腺肽a1治疗老年糖尿病合并AECOPD的临床疗效观察。方法116例老年2型糖尿病合并AECOPD患者随机分为两组,均予以胰岛素强化控制血糖,抗感染,解痉平喘及氧疗,随机分为两组,观察组给予胸腺肽a11.6mg皮下注射2次/w。结果观察组疗效,肺功能,血气分析改善优于对照组。结论常规治疗基础上加用胸腺肽a1治疗老年糖尿病合并COPD急性加重期疗效显著。关键词:糖尿病;慢性阻塞性肺病;胸腺肽al老年2型糖尿病合并AECOPD是呼吸科及内分泌科常见病,糖尿病

2、导致AECOPD发生率明显增高,AECOPD导致血糖增高,感染不易控制,抗生素疗程长,呼吸道症状重,发热,肺功能进行性减退,容易合并呼吸衰竭及心力衰竭,控制血糖,控制感染,降低气道高反应是阻止病情恶化的的关键[1],常规治疗基础上加用胸腺肽治疗老年糖尿病合并AECOPD取得了良好的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年11月〜2013年6月我院收治的老年2型糖尿病合并AECOPD患者116例,确诊所有患者,均符合1999年WHO的2型糖尿病诊断标准,患者均接受糖尿病教育,饮食、运动治疗空腹血糖(FBG)7〜10mmol/l,餐后2h血糖(2

3、hPBG)12-18mmol/lo糖化血红蛋白:7.6〜9.3%。住院后均予以胰岛素强化治疗,空腹血糖控制在(FBG)6.5〜7mmol/l,餐后2h血糖(2hPBG)9〜10mmol/lo确诊所有患者116例均符合中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺病学组2002年慢性阻塞性肺病诊治指南的诊断标准,排除肺性脑病,以外的中枢神经系统疾病,排除其他重要脏器严重病变及近期手术患者,其中男性70例,女性46例,年龄60〜85岁,平均(72±8.3)岁,病程5〜27年,平均(12±7.1)年,随机分为观察组59例男性30例,女性29例,年龄60〜85岁,平均(72土&1)

4、岁,病程5〜26年,平均(12±6・1)年,对照组57例男性28例,女性28例,年龄60〜85岁,平均(72±8.3)岁,病程5〜27年,平均(12±7.1)年两组在年龄,体重,血糖控制,病史等差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。1.2治疗方法两组入院后均给予胰岛素强化控制血糖,抗感染,解痉,平喘,祛痰,及氧疗,均予以痰培养予以敏感抗生素治疗,使用抗生素符合抗菌药物使用规范,观察组予胸腺肽a11.6mg皮下注射2次/w,两组疗程均为10〜14d。1.3观察指标观察症状,体征,及实验室检查指标,包括血常规,肺功能,血气分析指标改善情况,并随时观察药物不良

5、反应及肝肾功能等指标。1.4疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则》拟定[2]:显效:症状,体征明显好转,客观指标明显恢复正常,有效:症状,体征好转,客观指标有所改善,无效:症状,体征无明显改善,甚至恶化。2结果2.1两组临床疗效比较,见表1。2.2两组治疗前,后肺功能,血气分析比较两组治疗后肺功能指标改善(p

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