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时间:2019-01-10
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1、安全生产中介服务机构在信阳市开展评价活动告知材料安全评价机构: (公章)申报时间: 登记年度: 年度申报材料目录一、《信阳市外安全评价机构告知申请表》二、安全生产中介服务机构承诺书三、申请单位基本情况介绍及上一年度工作业绩情况四、安全评价机构资质证书正、副本影印件五、企业法人营业执照正、副本影印件(已设立分公司的需提供分公司营业执照正副本影印件)六、安全评价机构法人委托书(原件)七、省外安全评价机构需提交河南省安全监管局出具的在河南省境内执业准予告知证明八、在信阳市从事安全评价活动的评价技术负责人、
2、技术专家、安全评价人员资格证影印件九、规章制度,执行准则十、其他证明材料以上材料,需加盖单位公章。信阳市外安全生产中介服务机构告知申请表 编号: 年第 号机构名称(盖章)资质证书编号类型有效期业务范围拟在本市开展评价业务内容机构法人营业执照编号颁发机关颁发时间注册地址办公地址联系电话传真电子信箱邮政编码法定代表人移动电话联系电话电子信箱机构联系人移动电话联系电话电子信箱机构总人数取得安全评价资质证书人数技术负责人移动电话过程控制负责人移动电话告知办理人职务移动电话电子信箱市安全监管局意见年月日有效期:至年月日备注:此表需填报一式二份,安全监管局
3、、安全评价机构各执一份。安全生产中介服务机构承诺书信阳市安全生产监督管理局:我机构承诺在开展安全评价业务时,一定认真遵守《安全评价机构管理规定》等有关法律法规及信阳市的各项管理制度,规范开展安全评价业务,向信阳市安全监管局作出如下郑重承诺,如有违反承诺的事项,自愿接受任何处罚:1、依照法律、法规、国家标准或行业标准的规定,遵循客观公正、诚实守信、公平竞争的原则,依法独立开展安全生产中介服务工作。2、遵守执业准则,恪守职业道德,客观、如实地反映所评价、技术服务和检测检验等安全事项,并对作出的安全评价、技术服务结论和检测检验结果承担全部法律责任。3、依法与委
4、托方签订技术服务合同,明确评价、技术服务和检测检验对象、范围,以及双方权利、义务和责任。按时提交技术报告。4、坚持依法经营,遵守市场竞争规则,自觉恪守国家规定、行业自律或指导性收费标准。不采取回扣、提成、恶意竞争的方式招揽业务,不搞任何形式的商业贿赂行为。5、严格执行安全评价、技术服务、检测检验质量过程控制制度,严格校审,保证安全评价、技术服务和检测检验报告准确无误。6、不泄露被评价、技术服务、检测检验对象的技术秘密和商业秘密。7、不伪造、转让、租借资质证书或冒名从事安全评价、技术服务和检测检验活动。8、不转包安全评价、技术服务和检测检验项目,不出具虚假
5、技术报告。9、积极到现场开展安全评价、技术服务和检测检验活动。10、认真向业务开展地履行业务告知手续和“一评价一告知”制度。11、自觉接受当地安监部门的监督管理,承担不按规定开展安全评价业务的法律后果和违反承诺的后果。承诺单位(章):法定代表人(签字): 年月日在信阳市开展评价工作专职安全评价人员汇总表序号姓名性别评价师资格等级所学专业安评资格证书编号签名12345678910备注填报人:联系电话:安全评价机构工作业绩汇总表评价机构:汇总时间:年月至月序号评价项目名称报告编号项目开展时间项目负责人组织评审单位评审结果12345678910备注填报人:联
6、系电话:
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