自杀地危险性评估

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1、实用标准文案一．自杀的危险性评估二．个案：企图跳楼自杀事件三．自杀简易问答四．自我伤害意向量表五．自杀危机评估表六．自杀计划危险程度一．自杀的危险性评估 与自杀企图有关的事项1、孤立0身边有人伴随　1附近有人或保持联系（如通过电话）2附近无人或失去联系2、时间0有时间给予干预　1不大可能有时间干预　2几乎不可能有时间干预3、警惕被发现和或干预0不警惕　1被动警惕，如回避他人，但并不阻止他人对自己的干预（一人呆房间中，但却不锁上门）　2主动警惕，如锁上门4、在企图自杀期间或之后有想得到帮助的行动0有

2、自杀企图时能告知帮助者　1有自杀企图时与帮助者保持联系但并不特别告知5、预料死亡期间的最后行动0没有　1不完全的准备或设想　2制定了明确计划（如更改遗嘱，提取保险金）6、自杀遗书0没有写遗书　1写了遗书但又撕毁　2留下遗书 自我报告1、病人对致死性的陈述0认为他的所作所为不会对他构成生命危险　1不能确定他的所作所为是否有生命危险　2坚信他的所作所为将对他构成生命危险2、陈述的意图0不想去死　1不能肯定或者不能保证继续活着还是死去　2想去死3、预谋0感情冲动的，没有预谋　1对自杀行动考虑的时间不足1

3、小时　2对自杀行动考虑的时间不足1天　3对自杀行动考虑的时间大于1天4、对自杀行为的反应0病人很乐意被抢救脱险　1病人能确定他是感到高兴还是后悔　2病人后悔他被抢救脱险 危险性1、根据病人行为的致死性和已知有关事项来推测可能的结果0肯定能活着　1、不大可能会死亡　2可能或者肯定死亡2、如果没有医疗处理病人会发生死亡吗0不会死亡　1不一定　2会死亡 ＃评分达到或超过10分提示有较高的自杀危险性自杀前的征兆行为、变化、遗书、迹象精彩文档实用标准文案言语上的迹象“我希望我已死去““我再也不想活了”“我所

4、有的问题马上就要结束了”“现在没人能帮的了我”“没有我，别人会生活的更好”“我再也受不了了”“我的生活一点意义也没有”§谈论与自杀有关的事情或拿自杀开玩笑§谈论自杀的计划，包括自杀的方法，时间和地点§流露出无助、无望的情感§与亲朋告别§谈论自己现有的自杀工具行为上的征兆§出现突然的、明显的行为改变(如中断与他人的交往，或危险行为增加)§抑郁的表现(情绪的改变,睡眠或食欲的改变)§有条理地安排后事§频繁出现意外事故§饮酒或吸毒的量增加情绪检视急躁焦虑愤怒心情不好敏感忧郁绝望行为警讯初期警訊生物因素：

5、身体多病心情激动依附关系缺乏：家庭破碎、家庭功能不良，缺乏同侪团体，缺乏学校和小区的联系缺乏生活能力：缺乏个人成长、人际交往和学业能力缺乏生活意义：缺乏社会基本价值观，漠视他人感受中期警訊忧郁（伴随自杀念头或行为）药物滥用：酗酒创伤后压力症候群（PTSD）末期警訊行为失调生活混乱精彩文档实用标准文案二．个案：企图跳楼自杀事件•一个学生危坐高楼栏杆，扬言要自杀，说：「读书及生活非常难过困苦，我要跳下去﹗」假如你是第一位发现及到达现场的人，你会如何响应及处理？假如你是先发现者•迅速电话通知110或11

6、9•附近警察局及医院•企图自杀事件地点•紧急处理假如你被通知这个消息•立即作好心理准备•查询肇事者背景资料•要求协助通知110•寻求协助•通知危机处理小组•请肇事者相熟悉的人支援到达现场时•评估肇事者的情绪•评估及处理在场其它人的反应•最重要是肇事者的安全•安慰及关怀肇事者让他安静•鼓励他讲出心理感受•把握时间等候支持联合资源协助处理方法•给当事人缓和时间，紧急时要敏感其心情变化，注意内在压力平衡调整。•与其它人分工合作，以有处理经验者为指挥安排紧急应变人力•报警请不相关的人员离开现场•避免太多闲

7、杂人干扰引发更多恐慌•通知亲友同事相关人员•注意他的情绪及反应沟通方式•勿说刺激当事人情绪的话语，如﹕"你去死呀﹗或你这样做也解决不了问题﹗•可说：请先深呼吸，吐出压力。请说说您需要的是那些？我们如何协助您？•留意肇事者的反应：眼神、表情、呼吸、精神状态、说话清晰度等。•语气肯定的请求当事人离开高楼栏杆。•请当事人可信任者去带领下楼。如何对企图跳楼自杀者喊话•1.您有困难请下楼来告诉我如何协助您？精彩文档实用标准文案•2.亲人朋友如何联络？请下来好好讲。•3.让我们一起走下楼梯，研究解决方法。•4

8、.您若这样死了，事情可能不明不白。•5.请说出来，让我知道如何帮助您？•6.我会尽力协助你。我会跟您一起面对。•继续关怀，请相关单位共同协助。如何跟进辅导•由可信任的同事亲友陪伴，不可一个人孤单。•安排入医院作精神健康状态或身体检查评估。•了解自杀原因，多次讨论提供可应用的支持。•安慰及让肇事亲友冷静，配合肇事者的情况。•可谈为何以自杀去解决困扰的看法。•协助再次面对肇事者重返学校或工作职场。•事先安排适合代表者接受传媒报导。三．自杀简易问答（MINISuicideQuestion