麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床研究

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1、麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床研究　　摘要：目的探讨麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作的治疗效果。方法选取我院收治的急性发作的慢性阻塞性肺疾病患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予常规西药，观察组患者给予麻杏石甘汤加减治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后，观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作具有显著的治疗效果，可有效提高患者的呼吸功能，减少血清肿瘤坏死因子的水平，值得临床推广使用。　　关键词：麻杏石甘汤；慢性阻塞性肺疾病急性发作；呼吸功能

2、　　慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸科的一种常见疾病，属于慢性呼吸道疾病的统称，是由患者的肺通气以及换气功能障碍引发的呼吸困难以及呼吸做功增加等，慢性阻塞性肺疾病在反复发作过程中会损害患者的肺功能[1]。我院以慢性阻塞性肺疾病急性发作患者100例为研究对象，采取麻杏石甘汤治疗，与常规西药治疗相比，取得了更显著的效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料所有慢性阻塞性肺疾病急性发作患者均为2013年1月～2015年1月在我院治疗的患者，入选的研究对象共100例，采用数字随机分配法将其随机分为两组，对照组和观察组，每组50例。观察组

3、患者50例，年龄18～77岁，平均年龄（53.7±2.6）岁，发病时长（7.7±2.0）h；对照组患者50例，年龄19～79岁，平均年龄（54.6±42.8）岁，发病时长（7.5±2.1）h。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1对照组患者给予常规西药治疗，主要包括常规氧疗、消炎、解痉、利尿、平喘、祛痰以及抗感染等治疗，根据患者的胸部X片、血气和症状等准确评估患者的病情，对患者进行控制性氧疗，应用抗生素、糖皮质激素和支气管舒张剂联合治疗，进行机械通气，维持患者电解质平衡、补充营养。

4、　　1.2.2观察组患者在常规治疗的基础上给予麻杏石甘汤加减治疗，麻杏石甘汤药方：桔梗15g、杏仁15g、麻黄15g、炙甘草10g、大黄50g、石膏30g，用水煎服250ml，1剂/d，分早晚2次服用。　　1.3统计学分析两组患者的统计方法为：采用SPSS22.0统计学软件对两组患者的FEV1%、FEV1/FVC%呼吸功能指标和血清TNF-α、IL-6含量等数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者呼吸功能情况比较治疗前观察组患者FEV1%水平

5、为（537±56），FEV1/FVC%水平为（551±57），对照组患者FEV1%水平为（530±51），FEV1/FVC%水平为（558±59），两组比较差异无显著性（P>0.05）；经治疗后，观察组患者FEV1%水平为（627±64），FEV1/FVC%水平为（647±67），对照组患者FEV1%水平为（598±59），FEV1/FVC%水平为（613±463），两组患者的这两个指标均明显升高，并且观察组患者的FEV1%、FEV1/FVC%呼吸功能指标均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。　　2.2两组患

6、者血清TNF-α、IL-6含量比较治疗前观察组患者TNF-α水平为（11.81±2.16）ng/L，IL-6水平为（12.05±2.22）ng/L，对照组患者TNF-α水平为（11.90±2.21）ng/L，IL-6水平为（11.98±2.27）ng/L，两组比较差异无显著性（P>0.05）；经治疗后，观察组患者TNF-α水平为（6.57±2.14）ng/L，IL-6水平为（7.01±2.07）ng/L，对照组患者TNF-α水平为（8.18±2.04）ng/L，IL-6水平为（8.59±2.43）ng/L，两组患者的这两个指标均明显

7、降低，并且观察组患者的TNF-α、IL-6指标均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。　　3讨论　　慢性阻塞性肺疾病急性发作单纯采用西药治疗虽然可以暂时缓解患者的病情，但是治疗后容易反复发作，很难完全治愈，不仅给患者带来了巨大的痛苦，还会造成巨大的经济负担。慢性阻塞性肺疾病急性发作在中医范畴属于“肺胀”“喘证”4病，发病以本虚为主，急性加重时以热、痰、淤、毒等病理改变为主，因此治疗应该以解毒祛瘀、清热化痰为主[2]。麻杏石甘汤具有平喘清肺的功效，主要用来治疗风邪外感导致的邪热壅肺，汗出而喘、发汗未愈，入里化热等

8、患者。麻杏石甘汤中的石膏具有解肌透热、泻热生津的作用，麻黄就有清肺平喘、辛温解表的功效，两者联合使用，理肺除邪，温、寒相制，保留了石膏的清热功效和麻黄的平喘功效，石膏的量比麻黄多，因此清肺辛凉的作用更加显著[3]。大黄和杏仁为臣药，宣