益气化痰汤结合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床研究

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1、益气化痰汤结合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床研究〔摘要〕目的:观察益气化痰汤结合左氧氟沙星治疗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效。方法:将103例COPD急性发作患者随机分为益气化痰汤联合左氧氟沙星治疗组(52例)、左氧氟沙星联合沐舒坦治疗组(51例)。所有患者均进行治疗前、治疗后症状评分，疗效进行对比观察。结果:益气化痰汤结合左氧氟沙星治疗组有效率(94.23%)显著高于左氧氟沙星联合沐舒坦治疗组(77.45%)。两组治疗后发热、咳嗽、咯痰和气喘积分均显著性降低(P0.05)。结论:益气化痰汤结合左氧氟沙星治疗COPD急性发作的临床疗效优越，值得推广应用。

2、　　〔关键词〕慢性阻塞性肺疾病；左氧氟沙星；益气化痰汤；临床研究　　EffectsofTreatmentsClinicalResearch　　Abstract:ObjectiveToevaluatetheefficacyofYiqiHuatanTangandLevofloxacinintheacuteattackofCOPD.MethodsOnehundredandthreepatientslydividedintotptomsedinallofthepatientsbeforeandaftertreatment.Curativeeffectsptomaticscoresaftert

3、reatmentsptomsofthepatientsayberemittedentioneddruns,butYiqiHuatanTangandLevofloxacinismoreeffective.　　Keyonarydisease；Levofloxacin；Yiqihuatantang；Clinicalresearch　　慢性阻塞性肺疾病(Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是临床上严重伤害人类健康的常见慢性呼吸系统疾病,据l，2次/d，早晚口服，200ml/次。发热、鼻塞、流涕者加柴胡、薄荷、辛夷;便溏甚者加车前子、莱服子;容易反复

4、外感者加黄芪、防风;痰黄粘稠加瓜蒌、黄芪。左氧氟沙星0.5g静脉滴注，1次/d，连用14d。左氧氟沙星联合沐舒坦治疗组:左氧氟沙星0.5g静脉滴注，1次/d；沐舒坦30mg，3次/d，早、中、晚口服，连用14d。　　1.3临床观察　　1.3.1症状评分对被观察者的评分，其中发热的计分，0分:腋下体温37.3℃；2分:腋下体温为37.3℃～38.0℃；3分:腋下体温为38.1℃～39.0℃；4分:腋下体温>39.1℃。其中咳嗽的计分为，0分:咳嗽近平；2分:间断咳嗽，不影响生活及工作；3分:咳嗽中等，介于轻度及重度之间；4分:昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响体积和睡眠。　　1.3.2疗效

5、观察临床疗效判定标准根据《中药新药临床研究指导原则》〔3〕，将临床疗效分为临床控制、显效、有效、无效4个等级。临床控制:咯痰发热、呼气性呼吸困难、哮鸣音或(和)湿性音完全或基本缓解、胸部X线片、血象恢复正常，治疗后总积分减少90%以上，即:(治疗前积分－治疗后积分)/治疗前积分×100％；显效:主要症状、体征明显缓解，客观指标接近正常，治疗后总积分减少70%～89％；有效:主要症状、体征好转，客观指标有所改善，治疗后总积分减少30%～69％；无效:症状、体征无变化，客观指标转化不明显或加重，治疗后总积分减少不足30％。患者症状恶化，必须采取紧急措施，或患者治疗3d,症状恶化，需加用其

6、他综合治疗者判断为无效。　　1.4统计学处理治疗结束后，统计分析采用SPSS11.0统计软件。分类资料用χ2检验，等级资料用Ridit检验,计量资料用t检验。　　2结果　　2.1疗效评价两组患者治疗前、治疗后的血常规、尿常规、粪常规、肝功、肾功、血糖血脂4项和心电图等差异均无显著性(P>0.05)。　　2.1.1对COPD急性发作的疗效益气化痰汤联合左氧氟沙星组有效率94.23％，对照组有效率76.47％，两组疗效差异有显著性(P0.005)，见表1。　　表1两组治疗有效率的比较(略)　　注：χ2=13.67，P0.005　　2.1.2两组治疗前、治疗后症状积分比较见表2、表3

7、。　　表2两组治疗前后发热积分比较(略)　　注：0分:腋下体温37.3℃；2分:腋下体温为37.3℃～38.0℃；3分:腋下体温为38.1℃～39.0℃；4分:腋下体温>39.1℃。　　表3两组治疗前后咳嗽积分比较(略)　　注：0分:咳嗽近平；2分:间断咳嗽，不影响生活及工作；3分:咳嗽中等，介于轻度及重度之间；4分:昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响体急和睡眠。益气化痰汤联合左氧氟沙星组治疗后发热、咳嗽、咯痰和气喘积分均着降低(P0.05)，左氧氟沙星联合沐