循证护理在腹腔镜下宫颈癌术后应用

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1、循证护理在腹腔镜下宫颈癌术后应用【摘要】目的：分析研究腹腔镜下宫颈癌手术后采用循证护理的临床护理效果。方法：选取2010年5月-2011年6月笔者所在医院收治的60例宫颈癌患者，均进行腹腔镜下宫颈癌手术。随机分为试验组和对照组，各30例，试验组术后釆用循证护理，对照组术后采用常规护理。结果：试验组围术期焦虑、紧张、恐惧和术后并发症的发生例数明显少于对照组，差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2护理方法1.2.1试验组术后采用循证护理方法。1.2.1.1麻醉复苏后及体位护理手术完毕后护理人员把患者送回大病房当中，协助患者回到病

2、床上，给患者插入引流导管，并询问主治医生及相关护理人员患者术中一些情况，这对于患者术后恢复非常有帮助，还要告诉患者和其家属手术非常顺利，消除患者及其家属的紧张情绪。术后患者采取平躺姿势，时间为6h,麻醉没有完全清醒的患者一定要注意呼吸道的通畅，同时还要密切监测患者身体的相关状况和阴道有无出血现象，特别要关注患者的血压、血氧饱和度，一旦有意外情况发生应及时的向主治医师报告，同时还要不定时的对病程当中的患者进行巡视［2］。护理人员还要定期的协助患者进行身体锻炼，保证患者的血液循环顺畅，避免出现其他并发症。1.2.1.2饮食护理术后一定要禁食

3、、禁水，12h后可以开始食用一些流质食物，在肛门没有首次排气的时候，不要食用高热量、高蛋白及能够导致产气的食物，如黄豆、奶制品等，以免出现胀气现象。首次肛门排气后患者可以食用一些高热量、含维生素等食物，可以进行半流质饮食［3］。恢复一段时间后，可以帮助患者进行一些身体锻炼，以便能够正常的排便、排气，可以减少相关并发症的发生，能够帮助患者早日痊愈。1.2.1.3引流管道的护理手术完毕后护理人员要给患者置放导尿管和阴道盆腔的引流导管，这和术后患者的康复情况有密切关系，要保证所有的导管保持顺畅，要仔细观察其引流导管的液体颜色、液体量，这对患者

4、术后的恢复、拔出导管时间等相关情况有非常大的帮助。导尿管正常置入时间为2周左右，导尿管的护理情况是否良好和患者排尿时间密切相关，一定要在无菌的环境下进行操作，每天对生殖器官、尿道口的导尿管用碘伏进行清理，2次/d,同时还要及时的倒掉尿袋当中的尿液和每天要更换引流袋。必须保证导尿管通畅，导尿管夹闭要定时进行开放，2〜3h进行一次排尿。建议和指导患者多饮水，让患者进行排尿动作，使其能够及时的排除尿液，以免出现尿潴留。1.2.1.4术后疼痛护理术后疼痛现象通常为24〜48h,这是一种正常的生理反应现象，这和患者术前的紧张心理和术后担心手术是否

5、成功有关。术后的有效护理能够帮助患者建立一个战胜疾病的自信心［4］。本文试验组患者均使用硬膜外PCA镇痛泵，如果疼痛没有得到有效的缓解，在没有出现其他并发症时，可以采取注射（肌肉注射）曲马多lOOmg来缓解患者疼痛。1.2.1.5淋巴囊肿由于手术创伤面积相关较大，导致其淋巴管暴露，术后非常容易出现淋巴囊肿。术后6h采用半卧位姿势，这对淋巴引流非常方便，如果出现这种并发症,可以采取按摩、服用金刚藤药物等，必要时应该采取切排引流。1.2.1.6预后护理护理人员应该仔细和出院患者讲解跟踪随访的关键作用。对患者进行健康指导教育，出院后不要从事重

6、体力劳动及性生活，出院后每个月进行一次随访，当患者恢复情况良好时，每三个月进行一次随访，之后每隔半年进行一次随访，第三年以后每年一次跟踪随访或采用电话询问的方式。1.2.2对照组术后采用常规护理。观察患者生命体征,如果发生疼痛、不适等，给予一些相关护理措施。叮嘱患者食用一些高蛋白、容易吸收的食物，食用水果、蔬菜等高维生素的食物，戒除烟酒,不能暴饮、暴食等。同时不要让患者进行一些体力劳动，还要定期巡视病房情况，如果患者有疼痛现象，采取相应的止痛措施，保持大便通畅。1.3统计学处理所得数据均应用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析，计数

7、资料采用字2检验，P