高血压患者心电图st―t改变对冠心病的临床诊断价值

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1、高血压患者心电图ST―T改变对冠心病的临床诊断价值　　摘要：目的：探讨高血压患者心电图ST-T改变对冠心病的临床诊断价值。方法：选取我院于2014年2月到2015年2月收治的120例高血压伴有胸痛患者为研究对象，将患者分为两组，给予所有患者心电图检查和冠状动脉造影，对ST-T患者动态变化结果和冠状动脉造影进行比较。结果：经ST-T动态变换者的冠状动脉造影阳性率较高，与ST-T无动态变化结果比较具有显著差异（P<0.05）。结论：通过心电图ST-T改变对高血压患者冠心病诊断具有很大意义，值得在临床中推广应用。　　关键词：高血压脑；心电图；ST-T

2、；冠心病　　【中图分类号】R-0【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2016）03-0205-02　　高血压是较危险的重症，具有较高的致残及致死率在长期血压增加下，会演变为冠心病，患者在高血压期间出现胸疼和胸闷症状被诊断为高血压合并冠心病[1]。本次主要回顾性分析2014年2月到2015年2月我院收治的120例高血压合并冠心病患者为研究对象，探索了心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值，现将报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料4　　选取我院于2014年2月到2015年2月收治的120例高血压伴有胸痛的为研究对象。所有患者均符合

3、高血压诊断标准，患者在静息状态下，测得两次收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上。患者伴有不同程度的胸闷、胸痛。其中男性64例，女性56例，年龄在62到82岁之间，平均年龄（70.2±3.2）岁；　　1.2方法　　对所有患者实施心电图检查，并给予冠状动脉造影术。对患者ST-T动态变化结果和冠状动脉造影接过进行比较，并对统计结果进行分析。　　1.3冠心病诊断标准[2]　　冠状动脉噪音：患者入院后一周内，给予患者冠状动脉造影。右冠状动脉为2到3个投照体位，左冠状动脉为5个。对患者冠状动脉狭窄状况进行判断，冠状动脉官腔直接狭窄程度超过5

4、0%为冠心病。　　心电图冠心病诊断：对患者进行两次心电图检测，在同一位的异联出现ST-T席间，频率在1mV以上。动脉心电图检查发现ST-T动脉血压减低，在1mV以上，连词ST-T时间间隔都超过了1分钟。　　1.4统计学方法　　对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用t检验）；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。　　2结果　　动态心电图检查，ST-T阳性者54例，阴性者66

5、。冠状动造影检查发现，阳性者65例，阴性者55例。4　　ST-T动态变化结果的患者冠状动脉噪音结果阳性率较高，与ST-T无动态变化相比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如下表1所示。　　3讨论　　高血压是血压持续升高产生的一种疾病，动脉升高是主要特征，伴有血管、脑和心脏等器官性疾病，临床上发病率较高。患者在日常中经常处于血压升高状态，会引发动脉硬化、脑血管等疾病，对患者的身体健康产生了很大影响。在患病期间，患者经常会出现不同程度的胸闷和胸痛问题，被诊断为高血压合并冠心病[3]。该病发病因素较多，随着疾病的发展和变化，会产生各种不良后果

6、。临床上研究发现，一般的高血压患者都会随着高血压的不断升高发展成冠心病，促进了病情发展，给患者身体健康造成很大影响。随着人们生活水平的提升，冠心病发病人数也在不断上升，每年有70多万患者均死于冠心病[4]。　　高血压影响冠心病的主要原因，由于血压升高，增大了官腔张力，造成了血管内膜损伤，导致血小板迅速聚集在一起，沉淀了大量脂质，加快了血管内膜损伤，产生了各种粥样硬化板块，产生了高血压，严重时会导致血管痉挛，增加了血管厚度，导致官腔动脉狭窄。除此之外，高血压还会影响冠状血液储存能力，出现了心肌厚肥[5]。心电图ST-T变化，主要在劳累和情绪激动的

7、状况下差生，心肌发生严重性缺氧和缺血状况，改变了心电图变化。特别在患者出现心绞痛时，ST会发生下移[6]。4　　对于高血压患者而言，出现胸痛和胸闷的不一定会产生冠心病，所以在临床诊断中，必须采用各种方法加强诊断力度，及时判断患者的病情，掌握患者心肌缺血状况，做到早期诊断。本次研究中，ST-T动态变化患者，冠状动脉造影检查发现，患者血管狭窄者人数增加，与ST-T无变化者差异较大，（P<0.05），具有显著统计学意义。　　综上所述，借助改变心电图ST-T对高血压患者诊断具有很大的临床意义，得到在临床诊断中推广应用。　　参考文献：　　[1]邹雪燕，杨

8、秀菊，张春盛.高血压病者心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值[J].实用心电学杂志，2010，11（06）：78-79.　　[2]杜金英，刘大勇，张海