流动人口避孕节育干预问题探究

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1、流动人口避孕节育干预问题探究摘要：目的：了解流动人口避孕节育干预对计划生育/避孕节育、服务与需求的影响。方法：选择重庆市酉阳县作为研究现场，采用多阶段整群抽样的方法，从流动人口集中的工厂、建筑工地、服务娱乐场所抽取入选对象2001例，随机分为干预组和对照组。干预组除给予常规计划生育服务外，还进行包括倡导、动员、管理、培训、宣传教育、咨询服务、技术服务、随访服务和转诊机制等各项干预活动。对照组仅给予常规计划生育服务。分别在基线调查和干预活动开展12个月后的评估调查时对服务对象进行面对面的结构式问卷调查，调查内容包括一般人口学特征、流动特征、接受计划生育服务情况及

2、需求情况。结果：评估调查时随访到1791例（失访率10.49%）。评估调查时干预组办理《婚育证明》的比例增加（P50%）；2组工作场所、学历和户口性质构成差异均无统计学意义（P>0.05）。2研究方法本研究以工厂为基础进行流行病学干预研究，采用多阶段整群抽样的方法在重庆市酉阳县流动人口集中的工厂、建筑工地和服务娱乐场所开展研究，将上述工作场所随机分为干预组和对照组。干预组除给予常规计划生育服务外，还进行本项目的各项干预活动，包括：倡导、动员、管理、培训、宣传教育、咨询服务、技术服务、随访服务和转诊机制等各项干预活动；干预组每月发放1次材料，每月更换1次宣传墙报

3、；每3个月组织到所选择的工作场所进行1次计划生育/生殖健康方面的VCD集中播放；在每个单位设立咨询室，进行咨询技巧培训后的服务人员为流动人口开展咨询服务；开通咨询热线，建立咨询记录档案；每季度开展1次专家咨询活动；在工作场所集中提供免费计划生育技术服务活动。对照组只给予常规计划生育服务。在干预活动开展前，首先对研究对象开展结构式问卷调查（基线调查），调查内容包括一般人口学特征、流动特征、避孕知识、使用的避孕方法、接受计划生育服务的情况和对计划生育/生殖健康服务的需求等。具体包括对计划生育/生殖健康宣教服务需求、咨询服务需求、技术服务需求和随访服务需求。干预组开

4、展12个月干预活动后，2组均进行评估调查。评估调查内容与基线调查基本一致，干预组增加对干预活动的参与情况调查。3统计学方法问卷资料由专业人员进行统一审核并编码，Epidata3.1软件建立数据库，双人双遍录入，进行一致性检验。采用SAS9.1软件包行统计分析，对研究结果做描述和比较，2组间各指标比较分别采用t检验和x2检验。各因素对研究对象的计划生育/生殖健康需求的影响采用二分类Logistic回归分析，因变量为宣教服务需求和咨询服务需求，有需求赋值为1,无需求赋值为0；自变量中“性别”、“现居住地居住时间”为二分类变量；“婚姻状况”、“工作场所”、“流动方式

5、”和“户籍地”为多分类变量，采用哑变量的形式进行比较（设立1个参照组）；"学历”和“年平均月收入”采用等级变量的形式进入模型，学历越高，其等级越高（小学及以下=1;初中=2；高中/技校=3；大学及以上=4）,年平均月收入越高，其等级越高（2.2组接受宣教、咨询、技术和随访服务情况比较基线调查时干预组与对照组接受宣教、咨询服务者比例差异无统计学意义（P〉0.05）,接受技术服务和随访服务者比例差别有统计学意义，干预组高于对照组。评估时2组均全部接受宣教服务，接受宣教、技术和随访服务者比例及干预组接受咨询者比例均较基线调查时增加（P0.05）,对技术、随访的需求差

6、异有统计学意义（P0.05）,对照组对技术服务的需求增加（P0.05）,干预组对技术服务的需求比例低于对照组（P