流动人口避孕节育服务综合干预效果研究

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1、流动人口避孕节育服务综合干预效果研究【摘要】目的:了解对流动人口避孕节育服务的综合干预效果，为形成更加适宜于流动人口推广避孕节育技术的服务新方式提供参考。方法:以自填式问卷，对年龄15~49岁、非深圳户籍、未采取长效避孕措施、有过性生活且到我中心接受服务的流动人口进行调查，分阶段进行2个月的基本干预和2个月全面干预后，再次进行调查，了解干预效果。结果:知识水平：在女性干预组干预后知识水平均有所提高，全面干预后提高更明显（P0.05）。2.2知识水平7知识的评价和分类：避孕相关知识共计15题，可选择的答案包括对、错、不

2、知道，对各阶段的知识进行评分，答对者记1分，答错或者不知道者记0分；0~9分为不及格，10~15分为及格。统计结果显示，在男性干预组中，各阶段干预后知识水平均没有显著性提高。在女性干预组中，无论是基本干预还是全面干预后，知识水平均有所提高，全面干预后提高更明显（P0.05）。女性十一项相关服务满意度全面干预与干预前相比满意度有显著提高（P<0.05）。但全面干预与基本干预相比没差异，说明在诊疗过程中为流动人口提供咨询和避孕药具可以提高他们对计生服务的满意度，同时也说明经过全面干预后，就诊者的要求更高，满意的标准也更高

3、，女性对干预过程中新加服务满意度干预前后没有差异。见表6和表7。2.7服务质量2.7.1正确提供信息和服务提供者的能力将清晰和较清晰都归为清晰，很好和较好归为好。经统计，在“对哪些内容感兴趣”上，所有的避孕药具相关内容在干预后都引起了流动人口的兴趣，在基本干预和（或）全面干预和干预前的差别都有统计学意义，说明经过干预后，流动人口了解了更多的避孕知识，对避孕知识兴趣也表现出多样化。在”看见免费提供的药具”上全面干预中在诊疗现场提供药具，使更多的人看见。在“诊断指导时进行避孕讲解”和“本次提供的避孕信息足够”上全面干预后

4、较基本干预和干预前的差别有统计学意义，说明全面干预中进行咨询指导，可以提供更多的避孕信息。在“讲解清晰”和“业务水平很好”上，全面干预与基本干预和干预前差别有统计学意义。见表8。2.7.2良好的态度7在“讲解的知识符合需要和对感兴趣进行讲解”、“医生回答所有问题”全面干预后与干预前有差别，说明经过全面干预后，医生服务意识和水平提高了，对就诊者感兴趣的问题进行讲解并符合需要。“就诊时有其他患者在旁边”和“有其他男性进诊室”在全面干预与干预前没有差别，可能是因为由于注重的咨询指导，特别是知情选择，就诊陪伴者或丈夫一同到诊

5、室的原因。“最利于隐私保护”上都希望是同性医生和单独诊室。在“采取避孕方法是谁做的决定”上在经过全面干预后希望根据医生的推荐和丈夫/妻子商量决定。“就诊等候了”在基本干预或全面干预与干预前相比有差异，说明在诊疗过程中注重咨询指导，必然会导致诊疗时间过长，等候时间增长现象。见表9。2.7.3多种服务、标准化服务、环境情况统计显示：“来此接受的服务”基本干预和全面干预较干预前有差别（P<0.05），干预前主要是查环查孕、健康体检和妇科病普查，全面干预与基本干预没有差别，说明中心的主要服务对象是这类人群。由于来此目的不同，

6、在就诊时最希望获得的服务也各不相同，干预前最希望获得避孕知识教育，全面干预和基本干预后最希望获得免费避孕药具。在“环境整洁”上全面干预、基本干预和干预前没能差别，说明一直以来，服务中心的医疗环境是不错的。见表10。3结论73.1计划生育技术服务中心是开展计划生育/生殖健康的专业技术机构，具有宣传教育、技术服务、药具发放、信息咨询、生殖保健、优生指导和人员培训七大功能。本次调查对象均为到中心查环查孕、健康体检和妇科病普查的非深圳户籍的流动人口，平均年龄30岁左右，他们正处于性活跃期，自我保健意识和能力欠缺，知识的缺乏，

7、受到不安全性行为、性传播疾病、非意愿妊娠和人工流产的威胁[1-2]。她们正是我们服务的主要群体。3.2通过宣传教育、咨询、提供避孕药具等干预方法能很好地提高他们的避孕知识水平，影响他们的避孕行为，降低流动人口意外妊娠和人工流产率。但仍有30%左右的人没有坚持使用，说明这部分人的避孕意识仍然较薄弱，需要我们进一步指导。3.3咨询是人际传播的一种主要形式，既能传播知识，又对受教育者起到劝服和行为干预作用[3]。RichardBoise等研究表明，通过咨询，41%的对象提高了避孕措施的使用率。在22位有性传播疾病感染危险的

8、女性中，14%的对象开始坚持使用避孕套[4]。JaneEDavie等研究表明，通过19分钟的咨询和交流，82%的对象接受了皮下埋植避孕法[5]。本次研究表明，全面干预使诊疗过程中注重咨询指导，能够有充足时间与流动人口沟通与交流，解答他们的问题，并提供咨询电话，使他们在有问题时能主动使用咨询电话进行咨询，对避孕节育措施的落实有较好的促进作用。73