避孕节育失败原因探究研究

《避孕节育失败原因探究研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、避孕节育失败原因探究研究为了提高服务质量，降低避孕失败率，保护育龄妇女的身心健康，2007年以来，对411例采用不同节育措施避孕失败后补救的原因调查研究，对避孕失败的原因进行了分析。资料与方法随机抽取2007年以来落实节育措施避孕失败后采取补救措施的已婚育龄妇女4"例，用统一问卷的方式，对他们进行了调查，同时核对手术记录和门诊登记册。调查方法：①由区计生局技术科对乡及村计划生育技术人员进行入户问卷前培训，由区技术科进行指导、统计、分析，乡级进行核对，村级负责调查。②半结构式访谈，按照问卷调查涉及到的年龄、子女数、

2、人流次数、避孕方法等，按比例随机抽取20人进行小组访谈，访谈结束后，对资料进行分类，归纳分析。统计分析：问卷回收后，统一采用t检验和X2检验。结果基本情况：调查4门人，回收调查卷397人，有效率96口6%。各年龄段采取补救措施人数30岁以下、30〜40岁、40岁以上分别为120.204、73人，占调查比例为30口2%、5104%.18D3%0生育子女数：意外妊娠中，以生育1个子女数居多，无子女和生育2个子女数相对较少，见表1。表1已婚育龄妇女生育子女数子女数例数百分比无103Q32%1个22976.8%2个以上6

3、262%措施失败原因：此次意外妊娠前，避孕措施中以环失败最多，其它避孕措施相对较少。见表2。表2避孕措施失败原因失败原因例数百分比环失败32793.96%避孕药30.86%套144.03%其它41.15%与放置IUD有关的人流、引产比例偏高中，又对节育环具体情况进行调查，手术中发现，脱环213例（环失败的65014%），异位77例（23口55%）环超期35例（10D31%）,环位置正常2例（0口6%）。现避孕方法：对近3年有补救措施的350名已婚育龄妇女的现采取的避孕措施进行调查，现用避孕套99人，避孕药7人，节

4、育环238人，结扎2人，其它措施4人；并对本人进行最适宜的避孕方法的调查，认为避孕最适宜为节育环261人，避孕套43人，避孕药32人，皮埋6人，其它“人，两者无显著差异。讨论各种避孕效果分析：我区的两个乡镇历年上环人数7327人，药具避孕人数1235人。放置IUD人流引产327人（93067%）o其中脱环妊娠213人（避孕失败总数的6102%）;带器妊娠114人（总数的34口7%）,脱环妊娠比例较高。使用安全套人流引产51人（12Q4%）o其中：因安全套破裂、滑脱而致妊娠6人（失败总数的1046%）;因未坚持使用

5、安全套而致妊娠45人（失败总数的10094%）0因结扎失败而妊娠行人流引产4人（失败总数的0口97%）。原因分析：带器妊娠率占措施失败总数的34口7%。其中7095%是因子宫脱垂、宫颈口松弛或宫颈有裂伤者放置IUD;3口41%是放环时未将环放到子宫底部，或者放环后取出送环器时，将环带到宫口附近。说明我区计生技术服务人员放置IUD的禁忌证、适应证掌握欠佳，手术操作仍有待进一步规范。脱环213人中，术时发现脱环145人，本人术前知道68人，要加强B超透环，对脱环和环位置下移要及时更换或采取适当的避孕措施。使用安全套导

6、致的人流、引产比例也较高（12口4%）,主要中使用方法不当。综上所述，要降低避孕方法失败率，必须做到以下几点：①加强对乡、村技术员的培训、指导、督查力度，尤其是乡、村技术人员知识的培训；不断提高咨询能力与技巧，在向群众提供避孕方法时，耐心讲解各种避孕方法的避孕原理、使用方法、适应证、禁忌证、注意事项等的有关科普知识，使其让育龄群众充分知情选择最适宜自己的避孕方法；在使用药具的过程中出现不良反应和并发症时，能及时指导群众采取适应的补救措施；从而提高避孕节育有效率。②加强对计生技术服务人员的培训，提高服务人员的技术业

7、务水平，规范手术操作，严格掌握放置IUD的禁忌证、适应证，进一步规范IUD放置术的手术操作，避免因技术因素导致带环妊娠和脱环妊娠；选择好手术时机，选用优质活性宫内节育器，以提高避孕节育有效率1蔡乐，等•陆良县农村已婚育龄妇女避孕情况及避孕知识调查•中国初级卫生保健,1998,12(6):27-28.2郑立新，等.529例已婚育龄男女避孕药具使用情况调查.广东药学院学报,1999,15(2):152-154.④子宫切口的处理：子宫切口可以选择在瘢痕组织上方1-2cm处做横切口，这样可以避免因瘢痕组织弹性差而造成胎儿

8、娩出困难，或瘢痕部位裂伤造成血管损伤及出血。参考文献1王云玲•超声观察瘢痕子宫早孕药物流产效果分析［J］.中国妇幼保2008,23(6):834-835.2刘英莲•米非司酮配伍米索前列醇终止中期瘢痕子宫妊娠临床观察［J］冲华临床医师杂^,2010,21(2):108-109.3马彦彦•新式剖宫产术［M］・北京:科学技术出版社,2002.