翼状胬肉组织vegf、pcna表达及相关性探究

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1、翼状蔚肉组织VEGF、PCNA表达及相关性探究【摘要】目的研究血管内皮生长因子（VEGF）、增殖细胞核抗原（PCNA）在翼状捋肉组织和正常结膜组织中的表达及VEGF、PCNA相关性。方法翼状捋肉组织标本35例，正常结膜组织标本10例。常规HE染色行组织病理学检查和VEGF、PCNA免疫组织化学检查，分别观察其组织病理学表现和VEGF、PCNA的表达情况。结果翼状警肉组织VEGF和PCNA的阳性表达率是885%,正常结膜组织中VEGF和PCNA的阳性表达率分别20%、40%；VEGF在翼状蔚肉和正常结膜中的表达差异存在统计学意义（P〈005）；PCNA在翼状驚肉和正常结膜中的表达差异存在统计学意

2、义（P〈005）oVEGF与PCNA在翼状捋肉组织中表达呈正相关（相关系数rs=0599,P=0000）。结论翼状警肉组织病理学表现以增生性病变为主，翼状蔚肉组织中VEGF和PCNA的表达增加，VEGF和PCNA在翼状警肉组织的表达呈正相关，研究结果提示VEGF和PCNA可能共同参与了翼状捋肉的发病过程。相关性研究，探讨翼状警肉与细胞增殖之间的关系，为翼状蔚肉的病因和发病机制的研究提供实验依据。1资料与方法11一般资料35例翼状捋肉组织标本取自某大学附属第一医院眼科住院患者，单眼翼状捋肉，病变部位均位于鼻侧，其中进行期患者16例，静止期患者19例。其中男19例，女16例；年龄为31~74岁，平

3、均年龄(5580±1180)岁。10例正常结膜组织做对照组，标本取自角膜移植供体眼球结膜，其中男8例，女2例；年龄为35~65岁，平均年龄(5530±839)岁。两组间性别、年龄经统计学处理无差异。所有病例均无其他角膜、结膜疾病。12方法将切除后的翼状捋肉组织标本立即置于10%甲醛固定,分开头部和体部，石蜡包埋，连续切片，切片厚度为4urn,进行常规HE染色结合病程镜检确定分期后行免疫组化检查。13统计学方法在EXCEL中建立数据库，应用SPSS130软件进行统计分析，年龄比较采用t检验，性别分析采用x2检验，两组中VEGF和PCNA的差异应用MannWhitney秩和检验，VEGF、PCNA

4、两者关系应用Spearman等级相关分析。2结果翼状警肉组织VEGF和PCNA的阳性表达率是885%,正常结膜组织中VEGF和PCNA的阳性表达率分别20%.40%；VEGF在翼状警肉和正常结膜中的表达差异存在统计学意义（P<005）；PCNA在翼状晋肉和正常结膜中的表达差异存在统计学意义（P〈005）oVEGF与PCNA在翼状蔚肉组织不同分期的表达有统计学意义（P〈005）oVEGF与PCNA在翼状警肉组织中的表达呈正相关r=0599,P=0000o3讨论31VEGF在翼状警肉中的表达近年来，随着多种肿瘤相关基因在警肉中异常表达的发现，以及蔚肉的某些与肿瘤类似的生物学行为，促使研究者更倾向于

5、认为翼状努肉是眼表的一种异常增生性疾病，由此更加关注对捋肉发病机制的研究[2]oVEGF是目前已知在新生血管形成过程中最重要的刺激因子[3]o本实验研究结果发现，翼状捋肉组织上皮层及纤维组织均可见不同程度的增生。翼状警肉组织上皮细胞VEGF蛋白较正常结膜增多，阳性表达主要在上皮细胞胞浆及血管内皮，呈棕黄色染色。VEGF在翼状捋肉静止期和进行期组织中的表达有明显差异具有统计学意义。结合本研究实验结果，认为翼状警肉病变发展中可能由于VEGF活性受各种因素的影响，促进了VEGF的表达，促进内皮细胞的分裂增殖，从而促进血管的增生，使正常结膜组织过度增殖及翼状捋肉纤维血管组织向角膜的侵袭。李海燕等[4]

6、研究报道，翼状警肉组织上皮中有Ki67和VEGF的过度表达，提示翼状驚肉组织上皮中存在增殖调控的异常，上皮细胞可能发生了转化，上皮细胞在翼状捋肉的发生发展中可能起着关键的作用。32PCNA在翼状警肉中的表达本实验研究结果显示，PCNA在翼状驚肉组织中的阳性表达主要在细胞核，呈浅黄色或深棕色颗粒，明显高于正常结膜组织；PCNA在翼状捋肉静止期和进行期组织中的表达有明显差异，具有统计学意义，提示翼状捋肉内存在明显的细胞增殖，细胞的高增殖状态是组织增生性疾病的生物学标志,因此可将翼状蔚肉视为一种增生性疾病，研究结果提示PCNA可能与翼状蔚肉的发生发展有关。Ueda等[5]用免疫组化方法了解P53、P

7、21、PCNA在日本人及突尼斯人翼状警肉中的表达，结果发现PCNA在日本人翼状警肉阳性率为762%,在突尼斯人翼状蔚肉中阳性率为631%,两者差别不明显。颜美荣等[6]研究发现PCNA在翼状捋肉中的高表达和Caspase3在翼状警肉中的低表达，提示细胞凋亡和增殖异常，可能与翼状捋肉的发生、发展有关。33VEGF和PCNA在翼状捋肉表达的相关性本研究结果发现，VEGF和PCNA在翼状警肉组织中都有阳