特殊护理单元质量管理及检测

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1、WORD格式整理特殊护理单元质量管理与检测5.5.1手术室工作、管理制度一、手术室工作制度二、手术室查对制度三、患者身份识别制度四、手术安全核查制度五、手术部位识别标识相关制度六、手术室病人交接制度七、手术室病理标本管理制度八、手术室护理安全管理制度九、手术安全用药制度十、手术物品清点制度十一、高危药品、毒麻药品管理制度十二、麻醉药品、精神药品安全管理制度十三、特殊药品管理制度十四、手术室多重耐药菌感染管理制度十五、手术室保障各项制度认真执行的监督制度十六、手术室非计划再次手术报告制度十七、手术室医护监督制度与保障落实措施十

2、八、危急值报告制度十九、手术间制度二十、手术参观制度二十一、手术室知情告知制度二十二、术前访视制度二十三、术后与手术医生的沟通制度二十四、术后随访沟通制度二十五、手术室实习生带教制度二十六、手术室一次性医疗用品管理制度二十七、手术室可重复使用的手术器械灭菌制度二十八、手术室消毒隔离制度二十九、手术室更衣制度三十、手术室门卫管理制度三十一、手术室缺陷三十二、手术护理文书书写制度三十三、手术室无菌原则三十四、儿科医师进入产房、手术室制度三十五、手术室质量管理档案追溯制度三十六、仪器、器材管理制度三十七、手卫生规范管理制度学习参考

3、资料分享WORD格式整理特殊护理单元质量管理与检测5.5.1手术室工作、管理制度一、手术室工作制度二、手术室查对制度三、患者身份识别制度四、手术安全核查制度五、手术部位识别标识相关制度六、手术室病人交接制度七、手术室病理标本管理制度八、手术室护理安全管理制度九、手术安全用药制度十、手术物品清点制度十一、高危药品、毒麻药品管理制度十二、麻醉药品、精神药品安全管理制度十三、特殊药品管理制度十四、手术室多重耐药菌感染管理制度十五、手术室保障各项制度认真执行的监督制度十六、手术室非计划再次手术报告制度十七、手术室医护监督制度与保障落

4、实措施十八、危急值报告制度十九、手术间制度二十、手术参观制度二十一、手术室知情告知制度二十二、术前访视制度二十三、术后与手术医生的沟通制度二十四、术后随访沟通制度二十五、手术室实习生带教制度二十六、手术室一次性医疗用品管理制度二十七、手术室可重复使用的手术器械灭菌制度二十八、手术室消毒隔离制度二十九、手术室更衣制度三十、手术室门卫管理制度三十一、手术室缺陷三十二、手术护理文书书写制度三十三、手术室无菌原则三十四、儿科医师进入产房、手术室制度三十五、手术室质量管理档案追溯制度三十六、仪器、器材管理制度三十七、手卫生规范管理制度

5、学习参考资料分享WORD格式整理三十八、病人权利与义务告知制度三十九、层流手术室院感管理四十、层流手术室的相关制度四十一、关节置换手术病人准备四十二、手术室植入物的管理措施四十三、植入物手术风险分析四十四、器械间管理制度四十五、物品管理制度四十六、物资请领报废制度四十七、借物制度四十八、连台手术工作管理制度四十九、骨科内固定物使用登记规定五十、特殊感染（破伤风，气性坏疽、艾滋病等）手术安全管理规定五十一、锐器刺伤后的处理规定五十二、乙肝表面抗原阳性者处理规定五十三、手术体位的安全管理措施五十四、物品清点的安全管理措施五十五、

6、内镜清洗的安全管理措施五十六、留置手术引流管的安全管理措施五十七、留置尿管的安全管理措施五十八、骨科内固定物安全管理措施一、手术室工作制度1、手术室工作人员必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、护理核心制度，保持室内整洁。进入手术室时，必须穿戴手术室的鞋、帽、洗手衣、裤及口罩。2、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗、吸烟，禁止带私人通讯工具入内。除特殊紧急情况，一律不传私人电话。值班人员须在指定地点就餐。3、除参加手术及有关工作人员外，其他人员不准入内。进手术室见习、参观1—2人需经科主任及手术室护士长同意，3

7、人以上需报医务部批准。见习和参观者，应接受手术室医护人员的指导，不得任意走动及出入。4、手术室的药品、器材、敷料，应由专人负责保管，定位放置。各项急诊手术的全套器材，设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经护理部报业务院长批准方可办理暂借手续。麻醉药与剧毒药有明显标志，加锁专人保管，按医嘱并经过仔细查对后方可使用。学习参考资料分享WORD格式整理5、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。手术前、后，手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理被血污染的器械，

8、一切物品用后必须进行清洁和检查工作，并归还原处。若无条件时，应先作无菌手术，后作有菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。6、手术室应对手术病人作详细登记，按照统计上报。7、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。如有