护士同理心研究概况(校报文章)

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1、护士同理心培训国内外研究概况王松韬黄丽【摘要】木文综述了临床护理屮同理心培训的研究状况,包括概念、临床意义、护士的同理心状况、同理心培训的效果、测量工具、培训策略、及对建立我国护士同理心培训模式的借鉴。【关键词】同理心;培训;护理AreviewofempathytraininginnursingHuangli,Wangsong-tao【AbtractISummarizethestudyofempathytraining,includingdefinition,theclinicalsignificance,thee

2、mpathyconditionofnurse,theeffectofempathytraining,themeasurement,thetrainingmodel,recommendationsoninstituteempathytrainingmodel.【Keyword]empathy;training;nursing护患关系是一种治疗性、功能性、专业性、帮助性关系。治疗性的护患关系是能够培养健康生活的温床,如同母亲的子宫孕育着胎儿的生命,促进胎儿的成长110人在这种关系中,可以朝着健康的方向成长。人文护理就是

3、基于这种互为主体的治疗性护患关系之上的⑵。目前,护理界学者认为同理心可促进治疗性护患关系的建立,同理心是所有护患关系的精髄C31o1.同理心的定义及组成部分同理心不是一个新概念,其源自于心理学。1957年,心理学家CarlRogers在美国护理协会(AmericanNurse'sAssociation)发表主题为关于治疗关系中的必要特质的演说,此次演说的影响促使护理界开始重视同理心在护理上的意义及应用°Rogers(1961)对同理心的定义为:准确的察觉他人的内在世界,如同感觉自己的世界一样,但从不失去“如同”(a

4、sif)这一条件。美国护理辞典将同理心定义得更具体:能有洞察力地察觉个案的感觉和情绪,及情绪背后的意义,并将所感受到的与个案分享。护理学者Gagan(1983)对同理心的定义为,能感受他人的感觉,并将感受到的与对方沟通的能力⑷。Alligood(1992)回顾探讨同理心的相关文献,指出同理心大致被区分为特®(trait)及状态(state)两种⑸。Morse等人(1992)针対这两种型态的同理心做了定义⑹:特质是与生俱来的人格特质,是指主观的进入他人的心理状态、情绪及感觉的能力。而状态指的是后天培养而来的能力,它主

5、要在治疗性护患关系中应用,这种能力又分为认知及行为两部分,认知的部分是指同理者能以客观的立场认同他人的感受及想法;行为是指用沟通的方式传达对他人感觉的了解与认同,包含语言及非语言的部分。认知和行为同理心是可以观察及评估的。一个人在同理心的发展上,除了天生具备特质以外,皆可经学习获得。2.护士及护生的同理心状况2.1护士同理心总体水平综合护士及护生的同理心状况的调查研究表明:护士同理心的总体水平由低到川等程度,各个研究不尽相同。其原因为同理心概念木身的复杂性、多维性及测量工具的选取不同、样本的抽取不同。但护理学界基本

6、认同:虽然同理心是护患关系的核心,但护士在临床护理中不能有意识地提供给患者同理心;即使当护士在治疗性护患关系中有意识地提供同理心吋,却不能以更专业方式进行。我国学者马莉(2009)以川国医科大学附属一院和盛京医院的护理人员为样本,采用Jefferson同理心暈表调查护士同理心状况。护理人员同理心量表得分最小值6200分,最大值132.00均值105.93分。由于尚未建立起我国护理人员的同理心水平的常模,得分只能作为护理人员同理性水平相互比较的相对标准⑺。2.2护士与其他卫生专业人士同理心状况的比较三项研究对此进行比

7、较。Kliszcz(2006)评估医生,护士,医学生,助产学生,护生的同理心状况。研究表明,医生得分最高,而护士得分最低。但五种群体之间无显著性差异闸。Fields(2004)调查了女护士和女医牛同理心状况,在同理心的总得分上,两者无显着差异,但在分量表上得分有显著性的差异。研究表明护士比医生更有可能从患者的角度观察事物,站在患者的立场,并且相信同理心的治疗价值叭Hojat(2002)研究护士、儿科医生、内科医生三个女性卫生群体同理心状况,认为护士和儿科医生得分显著高于内科医生问。在上述三个研究中使用相同的测量工具

8、一一杰弗森医生同理心量表(theJeffersonScaleofPhysicianEmpathy)。但研究人员没有考虑人口学因素,如年龄,教育水平,可能造成的偏倚。此外,杰弗森医生同理心量表虽适用于卫生专业人员,但主要针对于医生和医学生,可能无法可靠的评估护士同理心状况。3.冋理心的测量工具Yu和Kirk(2008)对同理心的测量工具进行文献回顾⑷,总结出同

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