屈螺酮炔雌醇片治疗流产后宫内残留的疗效分析

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1、屈螺酮烘雌醇片治疗流产后宫内残留的疗效分析［摘要］目的探讨屈螺酮烘雌醇片治疗流产后宫内残留的效果。方法选择我院收治的人工流产、药物流产、自然流产等各种流产后仍有少量阴道流血,B超证实宫腔内有少量残留(残留物最大直径W35mm)且血清中B-HCGW500.00mIU/mL的患者共100例，按照区组随机化的原则分为观察组与对照组，观察组50例口服屈螺酮烘雌醇片，对照组50例口服米非司酮片，观察两组治疗后阴道流血持续时间及B超检查宫内残留消失的情况。结果观察组阴道流血持续时间为(4.31±1.23)d,对照组阴道流血持续时间(8.31±1.91)d,差异有统计学意义(P［关键词］屈螺酮烘雌醇片；米非

2、司酮片；流产后［中图分类号］R169.4［文献标识码］B［文章编号］宫内残留；阴道流血；B超检查1673-9701(2016)23-0046-04［Abstract］ObjectiveToexploretheeffectivenessofdrospirenoneandethinylestradioltabletsintreatmentofpost-abortionintrauterineresidue・MethodsAtotalof100post-abortion(includinginducedabortion,medicalabortionandspontaneousabortion)pa

3、tientswithafewvaginalbleeding,asmallamountofdecidualresidue(residualmaximaldiameteW35mm)intheuterinecavityconfirmedbyBultrasound,andB-HCGW500.00mIU/mL,wereblockrandomlydividedintotwogroups：50casesofpatientsintheobservationgrouporallytookdrospirenoneandethinylestradioltabletsfortreatment,50casesofpat

4、ientsinthecontrolgroupweregivenmifepristoneorally・Changeswereobservedinthetwogroupsofvaginalbleedingandultrasoundresults・ResultsThedurationofvaginalbleedingwas(4.31±1.23)daysintheobservationgroupand(8.31±1.91)daysinthecontrolgroup・Thehemostaticrateofvaginalbleedingwas100%intheobservationgroupand80%i

5、nthecontrolgroup・ThroughB-ultrasonicexamination,thecurerateofintrauterineresiduewas96%intheobservationgroupand62%inthecontrolgroup・Thereweresignificantdifferencebetweenthetwogroupsinthedurationofvaginalbleeding,hemostaticrateandthecurerateofintrauterineresidue(P1资料与方法1.1一般资料选择2014年10月〜2016年3月来我院妇科门诊

6、就诊的各种流产(包括人工流产、药物流产、自然流产）后仍有宫内残留的患者100例。入选标准：人工流产、药物流产或自然流产后肉眼见到完整绒毛或部分绒毛排出；流产后2周仍有不规则阴道流血，量少,色暗红，淋漓不净，无腹痛；B超证实宫腔内有少量残留（残留物最大直径W35mm）；血清B-HCGW500.00mIU/mL；血红蛋白N90g/L。排除标准：对口服避孕药及米非司酮过敏者；有使用前列腺素类药物禁忌者；有心脑血管系统疾病、肝肾功能异常、生殖系统疾病者；带环妊娠者；肥胖（体重指数BMI>30kg/m2）者；年龄>40岁者；合并乳腺肿块者；既往有血栓病史或吸烟者。所有入选患者均坚持要求药物保守治疗，拒绝

7、清宫，并签订知情同意书。1.2方法将研究对象按照区组随机化的原则分为观察组与对照组（每10例为一个区组），由此可以确保整个试验期间进入两个组的对象数一致，各为50例。由于本次研究资料收集的时间范围较长，区组随机化的方法可以保证各组的分配不存在时间趋势，有助于减少季节、疾病流行等因素对预后影响而致的偏倚。两组年龄、孕次、产次、流产时的孕周、宫内残留物直径及血清中B-HCG等一般情况比较，差异无统计学