方剂学讲义(53)_设计

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1、理气剂　　理气剂　　理气剂（2分）　　概述　　适用范围：　　适用于各种气滞和气逆病证。气滞证以脾胃气滞和肝气郁滞者为主，气逆证以胃气上逆与肺气上逆者居多。　　应用注意事项　　行气　　越鞠丸（芎术丸）（《丹溪心法》）　　【组成】苍术　川芎　神曲　香附　栀子　　【功用】行气解郁。　　【主治】（气、血、痰、火、湿、食）六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。　　【配伍意义】　　本方所主六郁，但以气郁（肝脾气机郁滞）为主。　　香附：治气郁　　川芎：治血郁　　栀子：治火郁　　苍术：治湿郁　　神曲：治食郁　　方中唯不设针

2、对痰郁之品。　　【配伍特点】　　以五药治六郁，贵在治病求本，诸法并举，重在调畅气机。　　柴胡疏肝散（《证治准绳》）　　【组成】柴胡陈皮川芎香附芍药枳壳炙甘草　　【功用】疏肝行气，活血止痛。　　【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。　　瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》）　　【组成】瓜蒌实薤白白酒　　【功用】通阳散结，行气祛痰。　　【主治】胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证。胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。　　半夏厚朴汤（《金匮要略》）　　【组成】半夏　厚朴　茯苓　生姜

3、　苏叶　　【功用】行气散结，降逆化痰。　　【主治】梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。　　【配伍意义】　　苏叶芳香行气，理肺舒肝。　　降气　　苏子降气汤（《太平惠民和剂局方》）　　【组成】紫苏子　苏叶　半夏　厚朴生姜　前胡　枣子　川当归　肉桂　炙甘草　　【功用】降气平喘，祛痰止咳。　　【主治】上实下虚喘咳证。痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。　　【配伍意义】　　“上实”是指痰涎壅肺，气逆不降，症见胸膈满闷、喘

4、咳；　　“下虚”是指肾阳不足，肾不纳气，症见喘咳短气、腰痛脚弱、肢体倦怠或肢体浮肿。　　肉桂温补下元，纳气平喘；　　当归养血补肝，并“主咳逆上气”，与肉桂配伍以治肾阳不足、下元虚寒之本。　　【配伍特点】　　一是上下并治，标本兼顾，降气祛痰以治标，温肾补虚以治本，但以治上治标为主；二是宣降结合，大队降逆之品中配伍少量宣肺散邪之品，但以降肺为主。　　定喘汤（《摄生众妙方》）　　【组成】白果　麻黄　苏子　款冬花　杏仁　半夏　甘草　桑白皮　炒黄芩　　【功用】宣降肺气，清热化痰。　　【主治】风寒外束，痰热内蕴证。咳喘痰多气急，质稠色黄，

5、或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数者。　　【配伍意义】　　方中以麻黄宣肺散寒平喘，白果敛肺定喘祛痰共为君药，二药相配，散收并用，既可加强平喘之功，又可防麻黄耗散肺气。　　气机上逆证证候辨识　　肺气上逆：咳喘，痰多　　※痰涎壅盛，腰疼脚弱，呼多吸少，肢体浮肿---苏子降气汤　　※痰稠色黄，或有恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数---定喘汤　　旋覆代赭汤（《伤寒论》）　　【组成】旋覆花　代赭石　生姜　半夏　人参　炙甘草　大枣　　【功用】降逆化痰，益气和胃。　　【主治】胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气；或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕

6、吐，舌苔白腻，脉缓或滑。　　【配伍意义】　　代赭石性寒质重，属“去性存用”的用法。　　旋覆花、代赭石用量比例为3:1。　　生姜用量最大。三个法五幅文人画有5个特和屈辱感他前往瑞典发送的发送到法国俄国个儿而后七日后教屠夫汉文条件虽然公司的营业日的分公司问题与入口化工集团具体如何退还退伙公司股份的七月五日合同公司软腭为人体热饭围绕捍卫条约人体也日1.夜人因为沿途统一欧哟与体育体育人体也有体育课接过槐金金葵花进口货更好的回答让他觉得他于一九一九到海地工人华人特他太太和任何人提及然而他二句土语竟如同人体二条儿童却如同去幼儿园为特区哦他

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