经络导推降低肌张力不同频率选用临床疗效观察

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1、经络导推降低肌张力不同频率选用临床疗效观察【摘要】：目的：观察运用经络导推降低肌张力时10HZ与60HZ频率的不同选用对临床疗效的影响。方法：将60例单纯性肌张力增高且伴有局部肌肉群挛缩，僵硬的脑性瘫痪患儿按入院先后顺序随机分为治疗组合对照组，对照组：给予10HZ的频率治疗，治疗组：给予60HZ与10HZ两种频率交替、结合运用，两组患儿均在治疗前及治疗三个月后进行肌张力测定。结果：治疗组改善肌张力的疗效明显优于对照组，且肌肉弹性明显优于对照组，治疗组有效率93.3%,对照组有效率73.3%,两组之间比较有显著性差异(

2、P0.05),具有可比性。2.2.诊断及纳入标准：2.1诊断标准：依据中国康复医学会第二届儿童康复及中国残疾人康复协会第九届小儿脑瘫康复学术会议暨国际交流会议(2006年8月，长沙)的诊断标准及分型[1];2.2纳入标准：①符合痉挛性脑瘫的诊断标准；②单纯性肌张力增高，局部有挛缩块，局部肌肉弹性较差且较僵硬着；③无皮肤破损、皮肤传染性疾病者；④治疗满3个月者；⑤监护人理解并签署了知情同意书。凡符合以上情况的患儿可纳入试验病例。3.排除标准①其它型脑瘫患儿；②无局部有挛缩块，局部肌肉弹性较差且较僵硬着；③皮肤有破损、感

3、染及传染性疾病以及有出血及出血倾向的患者。④因不良反应终止治疗，或未按规定疗程完成治疗者。二治疗方法：1•对照组：治疗仪器选用：ZDL-501型电子经穴治疗仪。具体方法步骤如下：①接诊后对患者进行一般检查后根据患者的病情选择治疗部位；②极性选择：导推轮接“一”极，配穴接“+”极；③频率均选用：10HZ；④电量强度：以患儿耐受量为度。⑤手法：主要以揉、揉移、拉、压、推、滚等为主综合运用；⑥导推介质：选用我院特制的痉瘫导推液;治疗1日1次、一周治疗5天，休息2天，一个月为一小疗程，三个月为一大疗程。2•治疗组：仪器选用同

4、对照组。具体方法步骤如下：①先根据对患者的一般检查选择和判断治疗部位。②极性选择：导推轮接“一”极，配穴接“+”极。③频率的选用：基础频率为10HZ,有挛缩、僵硬状态的肌群治疗过程中先选用10HZ治疗两周，后将频率调整至60HZ,治疗2周到1个月。然后再调换为10HZ治疗2周，周而复始，交替应用。或同一肌群在同一次治疗中先用10HZ治疗一半时间，再用60HZ加大强度治疗一半时间。④电量强度：以患儿耐受量为度。⑤手法：主要以揉、揉移、拉法为主，配合压、移、推、滚等手法，将上述导推手法灵活交替选择运用于整个治疗过程中，治

5、疗结束后在治疗部位施以按摩手法以进一步放松肌肉。⑥导推介质：选用我院特制的痉瘫导推液，药物组成同痉瘫熏蒸剂，在治疗的过程中将此药液涂于导推器及治疗部位上，每次每部位适量。1日1次，一周治疗5天，休息2天，一个月为一小疗程，三个月为一大疗程。★在两组治疗方法中美味患儿的治疗时间的把握为：每处肌肉的治疗可根据患儿的年龄大小、肌肉群的大小等将时间把握在5-20分钟之内，每一位患者每一次治疗时间一般不超过60分钟。三疗效判定标准与疗效1.肌张力的评定：按照改良Ashworth量表[2]❷ModifiedAshworthSca

6、le,MAS令进行治疗前后肌张力的评定。0级：肌张力不增加，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。1级：肌张力稍增加，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力。1+级：肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时在1/2R0M中有轻微的''卡住感觉后1/2R0M中有轻微的阻力”。2级：肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动。3级：肌张力中度增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难。4级：肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大,被动活动十分困难。2•疗效评定标准：显效：治疗后肌张力恢

7、复正常或降低2级以上，挛缩、僵硬的肌群能够得到明显的放松，肌肉挛缩块明显变软，有弹性，异常姿势大部分纠正；有效：治疗后肌张力降低1级，挛缩、僵硬的肌群得到一定的放松，肌肉的弹性得到一定的改善，异常姿势有所改善；无效：治疗前后肌张力无改善。3.统计学方法：所有数据均采用spassl7.0版软件进行分析。两组之间有效率比较采用X2检验，p