降低肌张力方法.doc

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1、降低肌张力方法第一阶梯：（预防肌张力增高）预防伤害性刺激：便秘、尿道感染、膀胱膨胀、焦虑、气温下降等等各种因素都可能诱发第二阶梯：正确的体位摆放、关节被动运动和牵伸技术。（以Brunnstrom2~4期为主）牵伸主要有被动牵伸和主动牵伸牵伸方向牵伸力量的方向应与肌肉紧张或挛缩的方向相反患者体位一般选择卧位、坐位和站立位（根据不同牵伸方法选择）牵伸强度低强度长时间的持续牵伸效果优于高强度短时间的牵伸被动牵伸持续时间为每次10～15s，也可达30～60每次之间要休息30s左右第三阶梯：1.治疗性的主动运动训练；（以主动运动拮抗痉挛）2.理疗、水疗、按摩

2、、针灸等；3.矫形器的使用。第四阶梯：1.以Baclofen为代表的口服抗痉挛药物的使用；2.以BTX-A为代表的神经化学阻滞疗法。第五阶梯：1.鞘内药物注射；2.选择性背根切断术等手术治疗。第六阶梯：1.肌腱延长、肌腱切开等矫形外科手术；2.周围神经切除手术。书本以物理疗法，循序渐进，为基础。