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1、腹腔镜技术治疗胰腺假性囊肿5例报告[摘要]目的总结腹腔镜下囊肿-胃吻合术治疗胰腺假性囊肿的临床经验和疗效。方法回顾性分析5例实施完全腹腔镜下囊肿-胃吻合术的胰腺假性囊肿患者资料,观察手术时间、出血量、肛门恢复排气时间、住院时间及并发症,记录随访结果。结果5例手术均腹腔镜下完成,无中转开腹;手术时间为120〜200min,平均150min,出血量50〜200mL,平均100mL,2.5d肛门排气,术后平均住院时间为8do5例患者均顺利恢复,无并发症发生,随访1年,无胰腺炎、糖尿病和肠粘连等并发症发生,囊
2、肿无复发。结论完全腹腔镜胰腺假性囊肿-胃吻合术是安全可行的,具有创伤小、恢复快及并发症少等优点,值得推广。[关键词]腹腔镜;胰腺假性囊肿;胃吻合术[中图分类号]R657.52[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2014)02(b)-0152-04Laparoscopiccystogastrostomyinthetreatmentofpancreaticpseudocyst:areportof5casesYANGBinMAOGenjunGONGDaojunDepartmentofHepato
3、biliaryandPancreaticSurgery,JinhuaCentralHospital,ZhejiangProvince,Jinhua321000,China[Abstract]ObjectiveTosummarizetheclinicalexperiencesandeffectoflaparoscopiccystogastrostomyinthetreatmentofpancreaticpseudocyst.MethodsTheclinicaldataof5caseswhoreceive
4、dtotallylaparoscopiccystogastrostomywasretrospectivelyanalyzed.Thedataincludingoperativetime,intraoperativebleeding,timeoffirstflatus,durationofhospitalstayandcomplicationwereobserved,thenthefollow-upresultswererecorded・ResultsAlloperationswerecarriedou
5、tsuccessfullywithlaparoscopicsurgery.Theoperativetimewas120-200min,withtheaverageof150min.Theintraoperativebloodlosswas50-200mL,withtheaverageof100mL.Themeantimeoffirstflatuswas2.5d.Theaveragehospitalstaywas8days.Allpatientsrecoveredsmoothlywithoutcompl
6、ication.Nocomplicationoccurredinthe5casesfor1yearoffollow-up.ConclusionTotallylaparoscopiccystogastrostomyissafeandfeasible,whichhasadvantageofminimallyinvasive,fastrecoveryandfewercomplications.Itisworthyofclinicalapplication.Keywords]Laparoscopy;Pancr
7、eaticpseudocyst;Cystogastrostomy胰腺假性囊肿(pancreaticpseudocyst,PPC)是胰腺炎或胰腺创伤后较常见的并发症,大多数发生于经保守治疗的急性胰腺炎患者,少数也可发生于慢性胰腺炎患者,相关统计显示慢性胰腺炎患者的发生率为10%〜30%[1]。目前一般认为,当PPC的直径超过6cm,病程超过6周时,囊肿难以自然消退,患者出现明显的症状,如呕吐、腹胀、发热或囊肿破裂致急性腹膜炎等,为手术指征。传统手术一般分为内引流术(囊肿-空肠吻合术、囊肿-十二指肠吻合术
8、、囊肿-胃吻合术)、外引流术和胰体尾部合并囊肿切除术。随着腹腔镜技术的普及和发展,腹腔镜下胰腺囊肿治疗的相关报道逐渐增多[2-6]o本研究对2010年1月〜2012年6月浙江省金华市中心医院收治的5例PPC患者实施完全腹腔镜下囊肿-胃吻合术,取得成功,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组PPC患者中男3例,女2例,平均年龄(38.5±8.1)岁,既往均有急性重症胰腺炎发作病史,经保守治疗后胰腺炎控制,患者均以腹胀、进食后饱胀感入院,并经B超和CT(