牙列缺失伴牙周病患者综合治疗疗效观察

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1、牙列缺失伴牙周病患者综合治疗疗效观察【摘要】目的：观察牙列缺失伴牙周病患者的综合治疗效果，以供今后的临床工作参考。方法：选择2009年7月-2010年6月笔者所在医院口腔科牙列缺失伴牙周病患者145例作为研究对象，根据随机数字表法分成两组，均给予种植义齿治疗，观察组患者同时接受牙周病综合治疗。种植义齿后随访3年，对比两组患者种植体存留率、牙槽骨吸收高度等指标的差异性。结果：观察组种植体存留率高于对照组(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法所有患者均根据缺失牙部位和剩余牙齿状况设计义齿种植修复。对照组患者首先进行过渡性义齿修复，重新建立牙合关系。

2、咬合2个月后进行义齿种植手术［5］。观察组患者首先进行综合牙周治疗，包括龈上洁治和龈下刮治。采用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，彻底清除牙菌斑、牙结石等。口服甲硝吐片0.2g/次，3次/d。连续用药14d后复查牙周病病情。待牙菌斑、牙结石等刺激物彻底清除、牙龈组织炎症得到控制、牙周袋变浅、探诊无出血时再进行义齿种植手术［6］o义齿种植术前确定牙合关系，拍摄口内曲面断层X线片。分析颌骨解剖条件、口腔状况，并据此制定修复方案。常规消毒后在无牙区作牙槽靖顶一字形切口，在有牙区行沟内切口，沿着剩余牙体表面剥离黏骨膜瓣。清除牙窝内肉芽组织、残留牙周膜，扩大植入床

3、，植入合适型号的种植体，保证种植体植入后获得良好的初期稳定性。所有种植体均采用黏膜下愈合方式，严密缝合黏骨膜瓣［7］。术后常规给予抗生素静脉注射以预防感染，指导患者使用口腔含漱剂。术后10d拆线，6个月后行2期手术暴露种植体，安装愈合基台。术后3周制作义齿上部结构［8］o种植义齿术后随访3年，对比两组患者种植体存留率、牙槽骨吸收高度等指标的差异性。1.3统计学处理采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P本研究145例牙列缺失伴牙周病患者中进行综合治疗者义齿种植术后3年存留

4、率高达94.29%,明显高于仅采用义齿种植术者，提示综合治疗牙周病可提髙义齿种植成功率。进行综合治疗者牙槽骨吸收高度明显小于仅采用义齿种植术者，提示综合治疗牙周病可抑制牙槽骨吸收，减少骨缺损，从而提高义齿种植术的远期治疗效果。在今后的临床工作中应重视加强口腔卫生宣教工作，使广大患者了解口腔疾病的发生原因、严重危害和防治措施，使其掌握正确的口腔预防保健知识，养成良好的口腔卫生习惯，积极防治牙周病。在牙列缺失伴牙周病患者的临床治疗中应将牙周病的综合治疗和系统维护始终贯穿整个治疗过程的始终，以期获得更好的远期效果。本研究结果表明，在牙列缺失伴牙周病患者的

5、临床治疗中应重视对牙周病的综合治疗，以减少牙槽骨吸收，保障义齿种植效果。参考文献[1]曾强，杨再波，郭吕华•即刻种植覆盖义齿在牙周病患者中的临床应用[J]•湖北民族学院学报•医学版，2011,28(2)：8-10.[2]周宏志，马卫东，马芸，等.慢性中重度牙周炎患者应用种植修复的临床评价[J].口腔医学研究,2009,25(5)：582-585.[3]邓飞龙，于晓琳.全牙列缺失口腔种植的即刻修复[J].口腔颌面外科杂志，2010,20(5)：364-366.[4]邵现红，许赞赞，尚君丽，等.上/下全牙列缺失的即刻修复和即刻负重的近期疗效观察[J].

6、中国口腔种植学杂志，2009,14(2)：64.[5]RomanosGE,NentwigGH.Immediatefunctionalloadinginthemaxillausingimplantswithplatformswitching：fiveyearresults[J]・IntJOralMaxillofacImplants,2009,24(6)：1106-1112.[6]邓飞龙，刘森庆，刘臣汉，等•上颌牙列缺失种植固定义齿即刻修复的临床探讨[J].中山大学学报•医学科学版,2008,29(3)：73-75.[1]邓飞龙，张泉•牙周炎患者即刻修

7、复的临床观察[J].中国口腔种植学杂志，2010,15(3)：118.[2]周宏志，贺平.不同骨缺损条件下的即刻与延期种植修复的临床应用评价[J].口腔医学研究，2008,24(6)：685-687.[3]CalvoGuiradoJL,OrtizRuizAJ,GomezMorenoG,etal.Immediateloadingandimmediaterestorationin105expandedplatformimplantsviatheDiemSystemaftera16monthfollowupperiod[J]・MedOralPatolOr

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