1711例女性高危型hpv检测结果及分析

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1、1711例女性高危型HPV检测结果及分析姚敏蓉李雯(福建医科大学附属三明第一医院福建三明365000)【摘要】目的对1711例女性高危型人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)检测结果，探讨高危型HPV感染与年龄的关系；及高危型HPV感染与宫颈病变的关系。方法检测高危型人乳头瘤病毒DNA,对标木进行DNA提取及PCR扩增。并与病理组织学诊断结果对照。结果17□例女性高危型人乳头瘤病毒检测，宫颈组织活检诊断结果宫颈炎、CINI、CINII、CINIII和SCC的高危型HPV感染，发现宫颈病变越严重，高危型HPV的感

2、染率也越高。CIN11以上病变的患者高危型HPV平均感染率为93.33%,与宫颈炎的感染率相比差异有统计学意义。结论女性生殖道HPV感染普遍存在于性活跃人群中。定期、有效的妇科检查和简单明确的细胞学检查、HPV检测或阴道镜检查，以及高危情况下的阴道镜下活检己成为防治宫颈癌的坚强防线。【关键词】人乳头瘤病毒核酸扩增分型宫颈癌宫颈癌位居全球妇女恶性肿瘤发病率的第2位，其发病的首要因素为高危型人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染。随着宫颈癌筛查的广泛开展，宫颈癌发病率大幅度下降。人乳头瘤病毒(HPV)是一种无胞

3、膜的双链闭环小分子DNA病毒，属乳多空病毒科乳头瘤病毒属。其感染具有种属特异性，HPV与多种疾病密切相关，是迄今已被肯定的DNA肿瘤病毒之一，HPV主要感染人的皮肤或粘膜上皮细胞，引发感染部位的良恶性病变。目前己知HPV6、11、42.43.44等与性传播疣或尖锐湿疣有关，属低危型，一般不诱发癌变;而HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68属高危型，与子宫颈癌上皮内瘤变(CIN)的发牛相关。分子牛物学研究结果显示90%以上宫颈癌伴有HPV感染，主要为HPV16、18亚型［1］。进行高危型HPV

4、的检测可以最大限度筛查出高危人群，从而降低宫颈癌发病率。1资料与方法1.1病例选择2010年1月至11月我院妇产科门诊就诊及住院的妇女共1711例，年龄14-75岁，进行高危型人乳头瘤病毒DNA（16、18、31、33、45、52、56、58型）的检测。1.2标本采集与处理用无菌生理盐水棉球洗去宫颈外分泌物，再用无菌棉拭子插入宫颈内，停5秒钟后旋动棉拭子采集宫颈分泌物，将棉拭子置入无菌试管，密封送检。标本可立即用于测试，也可保存于・20°C待测，保存期为6个月。标本运送吋应用0°C冰壶。应用PEGeneAmp5700操作技术，检测高危

5、型人乳头瘤病毒DNA（16、18、31、33、45、52、56、58型）特异性DNA核酸片段，荧光定量检测试剂（中山大学达安基因股份有限公司），对标本进行DNA提取及PCR扩增，强阳性质控品定量参考值在7.906×105〜7・906×107基因拷贝/ml范围，临界阳性质控品定量参考值在7.906×102〜7.906×104基因拷贝/ml范围。1.3宫颈疾病的诊断用TCT对宫颈疾病进行筛查，阳性病例于阴道镜下行可疑病变处活检，大大增加宫颈疾病的阳性诊断率。1.4统计学处理应用SPSS11.

6、0软件包对数据进行处理及统计学分析。2结果2.1高危型人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）感染年龄分布由表1可见1711例女性高危型人乳头瘤病毒检测结果，总感染率20.22%；<19岁37.5%；20-29岁26.87%；30-39岁23.50%；40-49岁17.18%；>50岁24.70%。感染高峰在V29岁年龄增长感染率下降，>50岁后又出现感染高峰。本调查结果显示HPV感染者的年龄差异无显著性（P>0.05）,提示女性生殖道HPV感染普遍存在于性活跃人群中。2.2高危型HPV检测与病理组织学诊断结果对

7、照宫颈组织活检诊断结果：宫颈炎、CINI、CINII、CINIII和SCC的高危型HPV感染率分别为19.65%、62.29%、91.89%、94.11%、100%,结果发现宫颈病变越严重，高危型HPV的感染率也越高。CINII以上病变的患者高危型HPV平均感染率为93.33%,与宫颈炎的感染率相比差异有统计学意义。3讨论虽然宫颈癌在妇科恶性肿瘤中位居第二，但是早期诊断可治愈。因为认真地进行妇科普查和随诊，积极地处理宫颈癌前病变，可阻断病程，预防宫颈癌，特别是宫颈浸润癌的发生。高危型HPV感染是宫颈癌的主要致病原因，宫颈癌患者中绝大多

8、数存在HPV感染，而HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌⑵从初次感染到发展为浸润性宫颈癌平均时间约为15年。宫颈鳞状上皮感染高危型HPV病毒并形成持续感染状态，细胞逐渐发生恶性转化，历经鳞状上皮轻度异常增生、中度异常增生、高度