腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果研究

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1、腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果研究【摘要】目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法50例急性阑尾炎患者，随机分为对照组和治疗组，各25例。对照组行传统开腹阑尾切除术治疗，治疗组行腹腔镜阑尾切除术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组的手术时间、住院时间、术中出血量均少于对照组（P【关键词】急性阑尾炎；腹腔镜阑尾切除术；效果急性阑尾炎在临床上是一种常见的外科疾病，具有病情变化多端的特点，主要伴有腹痛、发热、腹肌紧张等临床表现，如果得不到及时、有效的治疗，则会严重影响患者的身心健康⑴。随

2、着腹腔镜的不断发展，腹腔镜阑尾切除术被广泛运用在急性阑尾炎治疗工作中，且具有较高的治疗效果。为探究这一方式的应用价值。本院对收治的急性阑尾炎患者进行了相应的研究，同时将其与传统开腹阑尾炎切除术进行比较,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月〜2014年6月在本院接受急性阑尾炎治疗的50例患者作为研究对象，并排除严重心、肝、肾等系统疾病的患者，将其随机分成对照组和治疗组，各25例。对照组中男17例,女8例；年龄20〜55岁，平均年龄(32.87±4.25)岁。治疗组中男18例、女7例；年龄

3、19〜56岁，平均年龄(32.91±8.23)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均予以凝血功能、血尿常规、肝肾功能检查等常规辅助检查，随后给予两组患者不同的手术治疗方式。①对照组行传统开腹阑尾切除术:麻醉方式采取硬膜外麻醉，于患者脐与右侧骼前上棘连线的1/3处作切口，切口长度取4〜7cmo然后,观察右下腹，找到阑尾后游离，同时仔细处理阑尾动脉以及对阑尾根部进行双重结扎，并在阑尾近端约0.5cm长度处切断阑尾。最后使用酒精、生理盐水等处理阑尾

4、残端，并且使用1号线荷包缝合包埋阑尾残端，术后常规留置引流管。②治疗组行腹腔镜阑尾切除术：首先为患者实施气管插管麻醉，脚高头低，于患者脐部下缘作弧形切口，长度取lcmo其次利用穿刺明确腹腔位置后，注入CO2气体，同时从穿刺置入10mmTrocar,建立C02气腹，使腹内压力保持在10〜14mmHg(1mmHg=0.133kPa)。然后，置入腹腔镜详细观察穿刺口下方有无存在器官损伤，待确定为阑尾炎后，在腹腔镜直视下于患者脐平面和右锁骨中线汇交处作主操作孔，置入10mmTrocar,另在耻骨上方3cm处作副操

5、作孔，置入5mmTrocaro最后，洗净腹腔积液，找到阑尾，在副操作孔置入无齿抓钳提起阑尾尖端系膜并切断阑尾系膜与阑尾动脉，之后使用7号可吸收线双重结扎阑尾根部，切断阑尾，对残端阑尾使用电灼处理，取出阑尾后，常规缝合脐部切口，放置引流管。1.3观察指标①观察并记录两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量。②记录两组患者并发症发生情况，包括切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％

6、）表示，采用X2检验。P