计划性剖宫产临床路径在我院产科护理中的应用效果观察

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1、计划性剖宫产临床路径在我院产科护理中的应用效果观察郑健萍(珠海市妇幼保健院519000)【摘要】目的对计划性剖宫产临床路径在我院产科护理中应用的效果进行评价。方法选择2011年2月〜2013年2月期间我院收治的计划性剖宫产产妇98例，平均分为研究组与对照组。对照组患者采取常规护理干预；研究组按“计划性剖宫产临床路径”进行护理。对比两组患者的住院时间及住院费用、对护理工作的满意度。结果两组中以研究组住院时间较短，住院费用较低，对护理工作的满意度较高。结论计划性剖宫产临床路径可促进患者的临床恢复，降低治疗费用，并提升护理满意度。【关键词】计划性剖宫产临床路径产科护理【中图分类号

2、】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)09-0369-02临床路径是由临床医师、护理人员及医技等多科专业人员共同参与，面向特殊患者及病种所组成的诊疗模式⑴，其涵盖了检验、检查、诊断、治疗及护理等多方面学科，并将其制定成科学化、标准化的诊疗规范。为了有效加强护理质量，开展预见性及计划性护理模式，我院对部分具有剖宫产指征的产妇应用了临床护理路径干预，从临床效果来看，收效较佳，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选择2011年2月〜2013年2月期间我院收治的计划性剖宫产产妇98例，年龄22〜32岁，平均年龄25.3±3.7岁

3、；孕周期36〜42w,平均38.6±1.7wo其中经产妇28例,初产妇70例。98例产妇均为单胎足月妊娠，并在硬膜外麻醉下于子宫下段釆取剖宫产手术，手术指证为羊水过少、头盆不称、胎儿窘迫、软产道及骨盆异常、臀位、高龄初产等。排除合并心脏病、高血压、糖尿病等疾病者。根据随机性原则将98例产妇平均分为研究组与对照组，每组各49例。一般情况对比中，两组差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)o1.2方法对照组患者采取常规护理干预，根据传统程序制定护理方法并认真执行。研究组根据产妇的具体情况、手术过程及产妇特点制定针对性的临床护理路径方案,并严格按照2009

4、年版计划性剖宫产临床护理路径图表［2］执行。横轴为手术天数，纵轴为诊疗工作、护理重点、医嘱重点、病情变异、医师签名、护理人员签名，制定临床路径表2分，包括患者版1份及医护人员版1份，护理人员根据路径表中的流程进行护理操作。根据当天的路径表内容对患者具体病情给予分析，并釆取针对性的护理措施，以及开展健康宣教干预。按照患者病情的发展与变化方向，做好相应标记，护理人员应在护理记录中标记好患者的病情变化，对发生原因进行分析并采取相应的解决对策。临床路径中对患者的预期住院时间为7d,若住院时间长于7d应在变异表中做好记录，并对变异原因进行分析，采取积极的处理措施，做好预防性护理方案，

5、避免此类现象再次出现。1.3评估标准①观察对比两组患者的住院时间及住院费用。②自拟护理满意度调查表对两组护理的满意程度进行对比，调查表以选择方式对各类护理项目进行评估，每题选项包括：十分满意，一般满意，不满意。总满意率二十分满意率+—般满意率。1.4数据统计学通过SPSS13.0软件进行分析统计，计量资料以x-±s来表示，组间对比采用t检验，计数资料采用x?检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1两组住院吋间及住院费用的对比研究组住院时间明显短于对照组，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；且研究组住院费用明显少于对照组(P<0

6、.05)o详见表表1两组住院时间及住院费用的对比(x-±s)注：与对照组相比，探P<0.052.2两组护理满意度对比研究组护理的总满意率为97.96%,明显高于对照组的85.71%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)o详见表2。表2两组护理满意度对比(n/%)注:与对照组相比,P<0.053•讨论临床护理路径是一种科学、高效的护理管理理念，能够有效缩短护理人员用于记录书写的时间，提升护理效率，同时因其具有标准化、程序化、规范化的优势，大大提升了护理人员工作的主动意识,加强护患关系，减少患者的住院吋间，从而降低医疗费用，保障了就医质量。

7、护理人员在制定计划性剖宫产的护理路径时，应先根据患者的实际情况做好细致的计划及路径安排，共同拟定好目标并设计教育方案，同吋建立起记录变异情况的冋馈性系统，之后再采取进一步的执行措施。临床护理路径这一模式的实施对护理学具有深远的作用与影响[3],它可以加强患者在治疗期间对自身疾病的相关认知，提升自我保护意识，从而增加患者对治疗的依从性，提高护理满意程度。而从医院角度出发，临床护理路径能够有效减少医疗成本，强化了医疗资源的利用率，促使护患之前和谐互动，培养了护理人员对工作的积极意识，同吋又增加了其自律性及责任感，使医院