羊膜移植联合丝裂霉素c治疗翼状胬肉

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1、羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉薛冰,秦艳,李筱芹(400050重庆,重庆建设医院:眼科1,五官科2)[摘要]目的应用羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉,与翼状胬肉单纯切除加巩膜暴露术、加羊膜移植、加丝裂霉素C3种手术方式进行比较,寻求一种治疗翼状胬肉的理想手术方式。方法对161眼采用单纯胬肉切除加巩膜暴露术(A组,41眼)、加丝裂霉素C(B组,39眼)、加羊膜移植术(C组,41眼)及羊膜移植联合丝裂霉素C的辅助疗法(D组,40眼)4种显微手术方法治疗。随访时间大于12个月,比较其复发率。结果A组复

2、发率为14.63%,B组复发率为10.26%,C组复发率为9.76%,D组复发率仅为2.50%,4种手术方法均有部分病例周边角膜云翳。结论翼状胬肉切除+羊膜移植联合丝裂霉素C辅助疗法能够有效治疗翼状胬肉,是一种相对理想的手术方法。[关键词]翼状胬肉;丝裂霉素C;羊膜;显微手术[中图法分类号][文献标志码]AAmnioticMembraneTransplantationcombinedwithMitomycinCforthetreatmentofPrimaryPterygiumXueBing,QinYa

3、n,LiXiaoqin(Departmentofophthalmology,JianShehospital,ChongQing,400050,China)[Abstract]ObjectiveTofindaperfecttreatmentforpterygium,wetriedtocomparetheresultsofdifferentoperationstyle.C.MethodsWetreated161eyeswiththefourkindsofoperationstylesuchaspureop

4、eration(groupA),operationwithmitomycinC(groupB),operationwithamnioticmembranetransplantation(groupC)andoperationwithAmnioticmembranetransplantationcombinedwithmitomycinC(groupD).Thenwecomparedtheiraccordingrecurrenceratewithfollowuptimeover12months.Resu

5、ltsTherecurrenceratewas14.63%,10.26%,9.76%and2.50%respectivelyforgroupA,B,CandD.ConclusionAmnioticmembranetransplantationcombinedwithmitomycinCcaneffectivelycureprimarypterygiumandisarelativelygoodoperationstyle.[Keywords]pterygium;MitomycinC;Amnioticme

6、mbranetransplantation;microoperationCorrespondingauthor:LiXiaoqin,Tel:86-23-68803031,E-mail:1074590678@qq.com[通信作者]李筱芹,电话:(023)68803031,E-mail:1074590678@qq.com翼状胬肉是一种长入角膜表面、变性的、翼状的纤维血管组织增生。目前认为翼状胬肉是遗传与环境共同作用的结果,是眼科常见疾病[1,2]。治疗方法取决于患者的症状和胬肉的进展速度,对威胁或已造成

7、视力丧失者需要进行手术切除。传统的手术切除复发率高达24%~89%[3],复发后的翼状胬肉再切除的复发率也高。如何提高胬肉的手术成功率,减少复发,目前有多种手术方式的探索[4,5]。我科在显微镜下应用翼状胬肉切除+羊膜移植联合丝裂霉素C(mitomycinC,MMC)手术治疗翼状胬肉,取得了较好的治疗效果,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料选取2005年1月至2009年5月在我科行翼状胬肉治疗112例(161眼),男性49例69眼,女性63例92眼,平均年龄58.6(33~81岁),所有病例经视力

8、、矫正视力、裂隙灯、直接眼底镜检查。矫正视力为0.01~1.0,翼状胬肉均位于鼻侧,遮盖角膜范围2~6mm,无严重眼底病变患者。单纯胬肉切除加巩膜暴露术组(A组)41眼,年龄48~76岁;加丝裂霉素C辅助疗法术组(B组)39眼,年龄37~60岁;加羊膜移植术组(C组)41眼,年龄40~65岁;羊膜移植联合丝裂霉素C组(D组)40眼,年龄33~81岁。经统计学检验4组年龄、性别具有可比性(P>0.05)。注射用丝裂霉素(国药准字H33020786)2mg/

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