新鲜羊膜移植联合丝裂霉素c治疗复发性翼状胬肉的临床观察

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1、新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床观高磊延安大学附属医院眼科陝西延安716000【摘要】A的:观察新鲜羊膜联合丝裂霉素c治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法：2002年3月一2007年8月采用新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉患者48例49眼，术后观察羊膜黏附、角膜上皮修复、结膜愈合及复发情况。结果：术后无排斥反应，上皮修复，羊膜平复，约4一8周溶解。2眼复发。随访6—12个月，平均8.5个月。结论：新鲜羊膜联合丝裂霉素C治疗能有效减少复发性翼状胬肉的复发率，是一种安全、有效、成本低廉的方法。

2、【关建词】新鲜羊膜：移植：丝裂霉素C;复发性翼状胬肉【屮图分类号1R779.6【文献标识码】B【文章编号11674-8999(2015)8-0076-02AclinicalstudyonfreshamnioticmembranetransplantationcombinedwithmitomycinCinthetreatmentofrecurrentpterygium【Abstract】Objective：Toobservetherapeuticeffectsoffreshamnioticmembranetran

3、splantationcombinedwithmitomycinConrecurrentptetygium.Methods：49eyesof48caseswithrecurrentpterygiumweretreatedbyfreshamnioticmembranetransplantationcombinedwith0.2mg/mlmitomycinCsolutiononthesclerafor3minute.amnioticmembraneadhere,epitheliumrecoveryandconjunc

4、tivaconcrescentwereobservedaftersurgery,allthepatientswerefollowedupfor6-12monthswithanaverageof8.5months.Result：epitheliumrecovery,noallograftimmune,amnioticmembraneiscalmeddownanddissolvedin4-8weeks.2eyesrecurred.Conclusion：freshamnioticmembranetransplantat

5、ioncombinedwithmitomycinCcaneffectivelyreducetherecurrentrateofrecurrentpterygium.andtheresourceisextensive,thecostislow.lt’ssafeandeffective.【Keywords】freshamnioticmembranetransplantationmitomycinCrecurrentpterygium复发性翼状胬肉传统手术治疗虽然简单但术后复发率极高，达到24%〜80%[1

6、】。近年来人们尝试了多种不同的治疗方法，包括自体结膜移植等，但疗效不尽满意，1995年Kim和TSeng[2]报导了用剥除绒毛膜的羊膜重建眼表获得成功，羊膜成为眼表治疗的研究和应用热点。但单纯羊膜移植治疗复发性翼状胬肉疗效报道不一，总体不够好，我们在复习相关文献的基础上，应用羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬陶获得了较为满意的疗效，现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料2009年4月一2014年9月我院门诊及病房治疗的复发性翼状胬肉48例49眼，男31例，女17例，年龄34〜67岁，平均年龄47岁。单眼4

7、7例，双眼1例，右眼27例，左眼21例。均为复发性翼状胬肉。1.2羊膜制备羊膜取自剖腹产的新鲜胎盘，产前母体经血清学检测排除HIV、乙肝、丙肝、梅毒、衣原体感染，无菌条件下用生理盐水冲洗胎盘表面血迹，通过羊膜与绒毛膜剩余部分两层之间的潜在腔隙进行钝性分离获得透明羊膜，在含冇1.6×105八妥布霉素的生理盐水浸泡15min，将羊膜上皮面朝上，平铺于手术粘巾纸上，剪成2cm×2cm,3cm×3cm大小植片，立即使用或用无菌纯甘油密封保存，置于4°C冰箱内24h应用。1.3丝裂霉素C

8、配制术前将注射用丝裂霉素C(MMC)2mg与平衡溶液10ml混合，药物浓度为0.2mg/ml,充分揺匀备用。1.4手术方法表面麻醉加2%利多卡因局部麻醉，显微镜下用剃须刀片从胬肉头部前0.5mm处切削至角膜前弹力层，向胬肉体部剥离，去除筋膜及增生组织，彻底暴露巩膜，分离胬肉及球结膜直至泪阜部，在角膜上尽量不残留胬肉组织，切除胬肉头、颈、体部及部分球结膜，烧灼止血首先对烧伤