颅内动脉瘤形态学特征及破裂风险评估

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1、颅内动脉瘤形态学特征及破裂风险评估李剑秋，陈莉，姚开情，勒都晓兰,吕发金（400016重庆,重庆医科大学附属第一医院放射科）［摘要］目的研究颅内动脉瘤的形态学特征与破裂风险的关系，初步预测动脉瘤的破裂风险。方法回顾性分析154例194个颅内动脉瘤资料，其中破裂组61例（82个动脉瘤）和未破裂组93例（112个动脉瘤），测量瘤体长度、瘤颈宽度，计算瘤体长度与瘤颈宽度的比值（AR值），观察有无子囊、子囊个数及位置，分析以上指标与破裂的相关性。结果破裂组平均瘤体长度4.95±4.80mm，瘤颈宽度3.55±3.10mm，AR

2、值1.21±0.68；47.6%有子囊，子囊个数为1、2、3、3个及以上（43.6%、28.2%、15.4%、12.9%），位于瘤颈、侧壁和瘤顶（18.0%、44.8%、37.2%）；未破裂组平均瘤体长度2.75±2.65mm，瘤颈宽度2.85±1.90mm，AR值0.96±0.55，14.3%有子囊，子囊个数为1、2、3（33.3%、33.3%、33.3%），位于瘤颈、侧壁和瘤顶（30.0%、40.0%、30.0%）。两组间有无子囊的比较差异有统计学意义（P＜0.05），子囊个数和位置分布的比较差异无统计学意义（P＞

3、0.05）。颅内动脉瘤破裂的相对最佳临界瘤体长度、瘤颈宽度和AR值（3.65mm、3.35mm和1.135）；瘤颈宽度＜3.35mm时的破裂风险是＞3.35mm时的2.05倍，瘤体长度＞3.65mm时的破裂风险是＜3.65mm时的3.76倍，AR值＞1.135时的破裂风险是＜1.135时的3.18倍，有子囊的破裂风险是无子囊的5.64倍。结论颅内动脉瘤瘤体长度、瘤颈宽度、AR值和子囊形成是动脉瘤破裂的危险因素，瘤体越长、瘤颈越小、AR值越大或有子囊形成，动脉瘤破裂风险越大，而子囊个数及其位置分布与动脉瘤破裂无明显相关性

4、。［关键词］颅内动脉瘤；形态学特征；瘤体长度；瘤颈宽度；AR值；子囊［中图法分类号］R764.93；R732.2［文献标志码］AMorphologyCharacteristicforIntracranialAneurysmRuptureRiskAssessmentLIJianqiu，CHENLi，YAOKaiqing，LEDUXiaolan,LVFajin（DepartmentofRadiology，theFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chong

5、qing,400016，China）［Abstract］PurposeToexploretherelationshipbetweenthemorphologycharacteristicandriskofcerebralaneurysm.MethodsRetrospectiveanalyzedclinicaldataof194intracranialaneurysms,112unrupturedand82ruptured,three-dimensionalgeometrieswereevaluatedforarange

6、ofmorphologicalparameters.Theparametersincludedepth,neckwidth,aspectratio（AR）,havedaughtersacornot,numberandpositiondistributionofdaughtersac.ResultsThemeandepth,neckwidthandaspectratio（AR）ofthepatientswithrupturedandunrupturedaneurysmswere(4.95±4.80)mmand(2.75±

7、2.65)mm,(3.55±3.10)mmand(2.85±1.90)mm,(1.21±0.68)and(0.96±0.55).Thosethreeoftheparametersweresignificantlystatiaticaldifferentbetweentherupturedandunrupturedgroup（P＜0.05）.47.6%ofrupturedaneurysmshavedaughtersac,thus85.7%ofunrupturedaneurysmshavenodaughtersac.Con

8、clusionThemeandepth,neckwidthandaspectratio（AR）areusefulinpredictingtheriskofrupturedforintracranialaneurysmsandmaybehaverelationshipwithaneurysmsruptured.Anddaughter