腹腔镜胃癌d2根治术的评价

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1、腹腔镜胃癌D2根治术的评价所剑，王大广，张洋（130021长春，吉林大学第一医院胃结直肠外科）[关键词]胃癌；腹腔镜；根治术[中图法分类号][文献标志码]AEvaluationofLaparoscopicradicalgastricD2resectionSuoJian,WangDA-guang,ZhangYang(130021ChangChun,StomachColorectalSurgeryThefirsthospitalofJiLinUniversity)[Abstract]Gastriccanceristheleadingcancer-r

2、elateddeathinhumansbeforethe10oneofthereasonssofar,radicalsurgeryisstilltheonlywaytocuregastriccancer.Currentlythereisageneralconsensus,D2resectionisthestandardtreatmentofadvancedgastriccancersurgicalprocedures.Morethantenyears,laparoscopicradicalgastrectomyhasbeenmorecommon

3、tocarryoutinourcountry,thecountryhasmultiplecentersoflaparoscopicradicalgastrectomymorethan1000cases.Studieshaveshownthatlaparoscopicgastriccancersurgeryissafeandfeasible.ForadvancedgastriccancerunderwentlaparoscopicgastriccancerD2resectioncanachieveconsiderableoncologytreat

4、mentasopensurgery.Laparoscopicsurgeryoverallsurvivalwassignificantlybetterthanthequalityforopensurgerypatients.[Keywords]gastriccancerLaparoscopyRadicalresectionPathwayarray（3J123213428）.Correspondingauthor:SuoJian，Tel：86-431-81875616，E-mail：suojian0066@126.com[基金项目]导向的胃癌淋巴结

5、转移诊断平台的研究（3J123213428）[通信作者]所剑，男，博士，主任医师，教授，博士生导师。现任中华医学会肠内肠外营养分会全国委员，中国医师协会外科分会全国委员，中国抗癌协会胃癌专业委员会委员，中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会常务委员，中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会委员，大中华腔镜外科学院教授讲师，吉林省医学会肠内外营养分会主任委员，吉林省医学会普外科分会副主任委员等。同时担任《中华外科杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《中华腔镜外科杂志》、《中华消化外科杂志》、《中国实用外科杂志》编委等。发表论文百余篇，主要从事胃

6、肠道肿瘤规范化微创手术治疗方面的研究。电话：（0431）81875616，E-mail：suojian0066@126.com[优先出版]胃癌是导致人类肿瘤相关死亡的前10位原因之一[1]，目前为止，根治性的手术仍是治愈胃癌的唯一方法。目前已有广泛的共识，D2根治术是治疗进展期胃癌的标准术式。自从1994年Kitano等[2]完成第1例腹腔镜胃癌根治术，十余年来，腹腔镜胃癌根治术已得到较为普遍的开展，从早期胃癌的局部切除、D1+根治术，到进展期胃癌的标准D2根治术，甚至联合脏器切除的D3根治术（引文）均有报道。据日本腔镜与内镜学会（thenat

7、ionalsurveyofthejapansocietyforendoscopicSurgery，JSES）统计，从1991年至2003年，在日本大约有7800例胃癌患者接受了腹腔镜胃癌根治术[3]。在韩国，据腔镜胃肠外科学会（KoreanLaparoscopicGastrointestinalSurgeryStudyGroup）统计，仅在2007年1年，就完成3000例腹腔镜胃癌手术。在我国，国内已有多个中心腹腔镜胃癌根治术超过1000例。腹腔镜胃癌手术的最终目的是在不影响手术根治程度和远期生存率的前提下，使手术所带来的创伤最小化，使患者术后

8、的生活质量最优化（qualityoflife，QOL）。目前，国内腹腔镜胃恶性肿瘤手术操作指南2007版中[4]，认可的腹腔镜胃癌手术适应证有：①胃肿